糖尿病引起脚趾头麻、手指头麻，尤其是晚上睡觉时右脚大拇指明显，可能是血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、营养不良、颈椎腰椎问题等。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤神经和血管。患者需严格遵循医嘱，控制饮食，适当运动，规律使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，将血糖控制在合理范围。 2. 周围神经病变：是常见并发症。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 3. 血管病变：糖尿病会影响血管弹性和血液循环。可应用改善微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片、贝前列素钠片等。 4. 营养不良：糖尿病患者可能因饮食限制导致某些营养元素缺乏。需均衡饮食，补充维生素和矿物质。 5. 颈椎腰椎问题：颈椎腰椎病变压迫神经也可能引起。可通过理疗、牵引等方式缓解。 糖尿病患者出现手脚麻木应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，控制血糖，预防并发症的进一步发展。

您好，你所说的症状已经是糖尿病引起的神经病变，建议去医院就医，让医生调整一下用药，在这要继续控制血糖