双侧肢体肌电图异常，四肢无力原因何在
两个月前感到四肢无力，接电话时，必须两分钟换下手，双臂酸胀无力，双腿腿肚子肌肉跳动，肌肉耐力差，可以正常行走，9月13日做了左侧肢体肌电图和10月15日做了右侧肢体肌电图，如下:右侧肢体的1.ENS:检肌未见自发电位，轻收缩时运动单位电位正常，募集反应呈单纯混合相2.MNW:右正中神经远端潜伏期延长3.SNW:右正中神经SNW减慢，4.分别在左侧三角肌，斜方肌重复电刺激（3Hz5Hz10Hz15Hz）波幅未见明显衰减和递增，右正中神经部分性损害。未见肌源性损害。左侧肢体的:1.肌电图:肌源性损害:合并左正中神经腕部损害（累及感觉纤维）2.神经重复频率电刺激:双侧面神经（颧支，下颌缘支），左侧腋神经低频刺激未见明显衰减改变:尺神经高低频刺激未见明显衰减或增高改变。:
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回答1
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彭英 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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四肢无力且双侧肢体肌电图显示异常，可能由多种原因引起，如神经损伤、肌肉疾病、代谢紊乱、免疫性疾病、颈椎或腰椎病变等。 1. 神经损伤：正中神经损害可导致肢体无力和感觉异常。神经受压、炎症或创伤都可能造成损伤。治疗包括解除压迫、营养神经（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）和物理治疗。 2. 肌肉疾病：肌源性损害会影响肌肉功能。常见的如肌营养不良、多发性肌炎等。治疗可能涉及药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂）、康复训练。 3. 代谢紊乱：如低钾血症、低血糖等，影响肌肉能量供应。需纠正代谢异常，补充相应物质。 4. 免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可累及肌肉和神经。治疗以免疫调节为主，使用免疫抑制剂等药物。 5. 颈椎或腰椎病变：椎间盘突出等压迫神经，引起肢体症状。治疗方法包括保守治疗（牵引、理疗）和手术治疗。 出现四肢无力和肌电图异常，应及时就医，进行全面检查以明确病因，并采取针对性治疗。同时，注意休息，避免过度劳累。
2025-03-10 00:24
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