上环是一种常见的避孕方式，但可能会出现一些问题。对于这位 39 岁女性，上环 4 年后月经异常，环的位置是否正常需要综合判断，可能与节育环类型、子宫情况、内分泌因素、生活习惯及妇科疾病有关。 1. 节育环类型：不同类型的节育环，其适应性和可能导致的症状有所不同。如含铜节育环，可能引起经量增多；含孕激素的节育环，可能导致月经周期改变。 2. 子宫情况：子宫形态、大小异常，或者存在子宫肌瘤、子宫腺肌病等，可能影响节育环的位置和导致月经异常。 3. 内分泌因素：体内激素水平失衡，如雌激素过高或孕激素不足，会影响月经规律，也可能间接影响节育环的作用。 4. 生活习惯：长期压力大、作息不规律、过度劳累、饮食不健康等，可能导致内分泌紊乱，进而影响月经。 5. 妇科疾病：如子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，会影响子宫内环境，导致月经异常。 总之，需要综合多方面因素来判断环的位置是否正常以及月经异常的原因。建议及时到正规医院进行详细检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因并采取相应的治疗措施。

考虑是上环引起的不适，也不排除有炎症引起可能，建议明确再对症治疗

你好！一般B超描述环位置是距离宫底或者宫颈多少cm，所以就你描述的不好判断环是否下移，不过估计环位正常，你可以先吃宫血宁，如果还是出血，再决定是否取环

考虑是妇科炎症感染，建议做白带常规以及B超检查确定针对抗炎治疗的