结核性胸膜炎出院后的相关疑问
BR>06年8月底感觉左侧后背和前胸痛,疼痛位置不过固定,时间也不固定,大概持续了一个星期,然后就不痛了,当时以为是吹空调吹的,就没看病06年10月中旬,又开始后背、胸痛和上次一样,不过开始发高烧38.5以上,夜间盗汗在学校医院就诊,检查发现胸腔积水,进行住院治疗,用药左氧氟沙星,头孢,vb6,vc,门冬输液,体温有所下降,但有反复;其间在结核病防治所做了结核菌素试验,结果阳性,痰酸性试验阴性后来就转到重庆第九人民医院感染科,继续住院治疗,转院时候体温已经正常了,第一次b超探及暗液区7.5厘米,抽了600毫升,往胸腔里面注射了一支醋酸拔尼松龙;相隔两天第二次4.4厘米,抽液时候,胸膜反应,就停止抽液了;相隔两天第三次1.0厘米就不用抽了;观察三天后又有4.5厘米,抽液抽了不到200毫升,我觉得在抽的时候胸里面好痛,尤其是靠近胃的地方,医生说可能没有了就没抽,此后感觉呼吸时候胸里面有响声,医生听了说是摩擦音;相隔两天后第四次又4.6厘米,这次抽了50多毫升,就抽不出来了,打了一支醋酸拔泥松龙和一支异烟肼,医生说b超定位可能没做好,明天边b超边抽;第二天床头b超,结过只有2.0厘米,不用抽了,转天就出院了。其间一直吃抗结核药(乙胺丁醇,利福平,异烟肼,吡嗪酰胺),输液氟罗沙星、凯西来(硫普罗宁)、肌苷,体温一直正常,盗汗逐渐减轻,出院后一星期后复查b超胸水,一月复查肝功,服药至少半年,2个月后根据情况可以减药。我前天才出院,一直没有咳嗽,也没有痰,也不出血,最近两三天已经没有盗汗现象了。1、出院后开的保肝要是凯西来,这药太贵了,三十多块钱一盒吃两天,他说没什么不舒服可以不吃,可是我大三阳,肝功一直正常,dna1.66*10的8次方(这次住院测的),不吃包肝药我不放心啊,有没有其他的药比较适合我?2、还用不用吃其他的药配合治疗?我今年大四,马上就要工作了想快点好。3、保肝药和结核药是一起服用,还是要间隔开?4、我现在左侧后背总是感觉在响,好像是有水在运动似的,就像肚子叫似的,深呼吸时候还是痛,有时候(很少)挺胸的时候也痛,呼吸感觉胸腔里面发出呼呼的声音,不知这种情况还会持续多久?一般什么时候能消失?医生说胸水越少越容易痛,而其胸水有可能复发,好怕!先谢谢医生了!请推销药品和做广告的就不要回答了!第一次问题补充:其它:琉璃2006你好,激素指的是醋酸拔尼松龙吧,我只用过次,都是抽完胸水时候注射的!没有口服药
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回答4
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陈晓伟 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
心胸外科
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结核性胸膜炎患者出院后,存在保肝药选择、是否需配合其他药、保肝药与结核药服用方式、后背胸腔异常症状持续时间等问题。 1.保肝药选择:大三阳且肝功能正常的情况下,可选择水飞蓟素、复方甘草酸苷、双环醇等保肝药,但具体用药需遵医嘱。 2.配合用药:一般不需要额外服用其他药物,坚持服用抗结核药物即可。 3.服用方式:保肝药和结核药可以一起服用,通常不会相互影响。 4.后背胸腔症状:这种症状可能会持续一段时间,具体时长因人而异。随着病情的进一步恢复,胸水吸收,症状会逐渐减轻直至消失。在此期间,应注意休息,避免剧烈运动。 5.胸水复发:虽然有复发的可能,但只要严格遵医嘱治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,复发的概率会降低。 总之,患者出院后要严格按照医生的建议进行治疗和护理,保持乐观的心态,积极面对疾病,争取早日康复。
2025-03-09 19:38
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好你的诊断是;1慢性乙肝携带者.2结核性胸膜炎,你的问题是:治疗矛盾,用药恐损肝脏.你的目前疗效是好的.今后用药;停用利福平换用利福喷丁4#/2次/周;停用吡嗪酰氨.其余不变.护肝可用肝太乐和维生素B1.激素停完了吗?
2016-01-08 13:31
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性肺结核病的一种,是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,还有胸腔积液的抽取.还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗
2016-01-08 13:15
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回答1
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梁德进
南京市浦口区中医院
二级乙等
外科
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你好,当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎,在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。建议去医院拍个胸片检查考虑有胸膜黏粘的可能.饮食上要注意少吃辛辣的食物,多吃高蛋白的食物如鸡,鸭,瘦猪牛羊肉;面粉,豆类食物及大豆制品.食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收.不要吃海货,因为抗痨药有增高血尿酸的副作用,而海货会加剧生高尿酸作用,尿酸伤肾.平时注意休息,不要熬夜和过度的劳累.
2016-01-08 09:17
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