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结核性胸膜炎出院后的相关疑问

结核性胸膜炎

BR>06年8月底感觉左侧后背和前胸痛,疼痛位置不过固定,时间也不固定,大概持续了一个星期,然后就不痛了,当时以为是吹空调吹的,就没看病06年10月中旬,又开始后背、胸痛和上次一样,不过开始发高烧38.5以上,夜间盗汗在学校医院就诊,检查发现胸腔积水,进行住院治疗,用药左氧氟沙星,头孢,vb6,vc,门冬输液,体温有所下降,但有反复;其间在结核病防治所做了结核菌素试验,结果阳性,痰酸性试验阴性后来就转到重庆第九人民医院感染科,继续住院治疗,转院时候体温已经正常了,第一次b超探及暗液区7.5厘米,抽了600毫升,往胸腔里面注射了一支醋酸拔尼松龙;相隔两天第二次4.4厘米,抽液时候,胸膜反应,就停止抽液了;相隔两天第三次1.0厘米就不用抽了;观察三天后又有4.5厘米,抽液抽了不到200毫升,我觉得在抽的时候胸里面好痛,尤其是靠近胃的地方,医生说可能没有了就没抽,此后感觉呼吸时候胸里面有响声,医生听了说是摩擦音;相隔两天后第四次又4.6厘米,这次抽了50多毫升,就抽不出来了,打了一支醋酸拔泥松龙和一支异烟肼,医生说b超定位可能没做好,明天边b超边抽;第二天床头b超,结过只有2.0厘米,不用抽了,转天就出院了。其间一直吃抗结核药(乙胺丁醇,利福平,异烟肼,吡嗪酰胺),输液氟罗沙星、凯西来(硫普罗宁)、肌苷,体温一直正常,盗汗逐渐减轻,出院后一星期后复查b超胸水,一月复查肝功,服药至少半年,2个月后根据情况可以减药。我前天才出院,一直没有咳嗽,也没有痰,也不出血,最近两三天已经没有盗汗现象了。1、出院后开的保肝要是凯西来,这药太贵了,三十多块钱一盒吃两天,他说没什么不舒服可以不吃,可是我大三阳,肝功一直正常,dna1.66*10的8次方(这次住院测的),不吃包肝药我不放心啊,有没有其他的药比较适合我?2、还用不用吃其他的药配合治疗?我今年大四,马上就要工作了想快点好。3、保肝药和结核药是一起服用,还是要间隔开?4、我现在左侧后背总是感觉在响,好像是有水在运动似的,就像肚子叫似的,深呼吸时候还是痛,有时候(很少)挺胸的时候也痛,呼吸感觉胸腔里面发出呼呼的声音,不知这种情况还会持续多久?一般什么时候能消失?医生说胸水越少越容易痛,而其胸水有可能复发,好怕!先谢谢医生了!请推销药品和做广告的就不要回答了!第一次问题补充:其它:琉璃2006你好,激素指的是醋酸拔尼松龙吧,我只用过次,都是抽完胸水时候注射的!没有口服药

  • 回答4

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    陈晓伟 副主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    心胸外科

    结核性胸膜炎患者出院后,存在保肝药选择、是否需配合其他药、保肝药与结核药服用方式、后背胸腔异常症状持续时间等问题。 1.保肝药选择:大三阳且肝功能正常的情况下,可选择水飞蓟素、复方甘草酸苷、双环醇等保肝药,但具体用药需遵医嘱。 2.配合用药:一般不需要额外服用其他药物,坚持服用抗结核药物即可。 3.服用方式:保肝药和结核药可以一起服用,通常不会相互影响。 4.后背胸腔症状:这种症状可能会持续一段时间,具体时长因人而异。随着病情的进一步恢复,胸水吸收,症状会逐渐减轻直至消失。在此期间,应注意休息,避免剧烈运动。 5.胸水复发:虽然有复发的可能,但只要严格遵医嘱治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,复发的概率会降低。 总之,患者出院后要严格按照医生的建议进行治疗和护理,保持乐观的心态,积极面对疾病,争取早日康复。

    2025-03-09 19:38
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好你的诊断是;1慢性乙肝携带者.2结核性胸膜炎,你的问题是:治疗矛盾,用药恐损肝脏.你的目前疗效是好的.今后用药;停用利福平换用利福喷丁4#/2次/周;停用吡嗪酰氨.其余不变.护肝可用肝太乐和维生素B1.激素停完了吗?

    2016-01-08 13:31
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性肺结核病的一种,是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,还有胸腔积液的抽取.还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗

    2016-01-08 13:15
  • 回答1

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    梁德进

    南京市浦口区中医院

    二级乙等

    外科

    你好,当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎,在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。建议去医院拍个胸片检查考虑有胸膜黏粘的可能.饮食上要注意少吃辛辣的食物,多吃高蛋白的食物如鸡,鸭,瘦猪牛羊肉;面粉,豆类食物及大豆制品.食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收.不要吃海货,因为抗痨药有增高血尿酸的副作用,而海货会加剧生高尿酸作用,尿酸伤肾.平时注意休息,不要熬夜和过度的劳累.

    2016-01-08 09:17
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什么是结核性胸膜炎?   结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时,结核分枝杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎是最常见的感染性胸膜疾病,好发于青壮年,可发生于任何年龄,男性多于女性,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。。结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。 查看全文»

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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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