患者性别:男患者年龄:58..
问题描述:低烧37--37.5胸部CT影像表现:胸廓对称,骨质结构未见异常.纵隔窗下心包腔内可见带状液体密度影.肺野未见异常密度影,气管前,腔镜麦后,主肺动脉窗,隆突下可见淋巴结影,部份融合,其内可见点状高密度影,肺窗下做肺下叶可见条状高密度影及扩张支气管影.左肺下叶可见不规则无肺纹理透光区.气管及支气管通畅.印象:1,纵隔内增大淋巴结.2.考虑左肺下叶支气管扩张并感然.3,左肺下叶局限性气肿.4,心包积液.请问专家该如何治疗?谢谢.
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹,百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形.临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位,性质和范围.支气管扩张的治疗:主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状.祛痰剂:可服氯化铵,溴已新.亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效.体位引流根据病变部位采取不同体位引流,每日2-4次,每次15-30min.体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果.控制感染,手术治疗:以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术.至于心包积液需要根据具体的病因以及病情来作决定的,心包积液过多时需要作心包穿刺.
2016-01-08 02:40
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好:这个问题不大,建议你到正规医院看看就可以了,祝你早日康复....
2016-01-08 06:43
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,请问患者这种肚脐周围绞痛并伴随发热的症状以前有过么?疼痛时间是怎样的?全天疼痛还是在一个特定的时间?比如饭后?饭前?这种症状以前有过么?发热有没有量过体温?一般是多少度?最高到了多少?症状发生以前有没有不洁饮食或者是饮酒?还有没有其他的症状?比如呕吐?以及大便喜欢和性状有没有相应的改变呢?还有,患者还有别的全身性的疾病没有呢?比如高血压,糖尿病之类的?一般而言,我们针对这样的症状,首先考虑是感染炎症,比如胃肠炎,其次考虑胃溃疡,慢性阑尾炎,肠梗阻等;同时也有可能是泌尿生殖系统的疾病,比如肾结石,肾盂肾炎,前列腺炎,膀胱炎等.也可能是肝胆方面的疾病,比如,胆囊炎,肝炎,胆石症;还有可能是别的原因引起的腹膜炎和血栓性疾病.最好先去医院消化内科或者胃肠外科做一个相对全面的检查,这样才能确诊的.单凭这两点很难诊断,希望你能满意,祝早日康复!
2016-01-08 08:13
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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腹痛时临床上极为常见的症状.腹痛多数是由腹部脏器病变引起的但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起.肚脐周围绞痛可见于以下情况:1.肠绞痛:多位于肠周围,下腹部,常伴有恶心,呕吐,腹泻,笔迷,肠鸣音增加等2.慢性胰腺炎:膝屈曲位是疼痛可有所缓解,躺下或进食时疼痛加剧.可伴有腹胀,食欲减退,恶心,嗳气,厌食油腻,乏力,消瘦,腹泻甚至脂肪泻3.结核性腹膜炎:常有午后低热,盗汗等结核病的相对特异性的症状4.腹腔脏器的扭转或梗阻:如肠扭转,慢性假性肠梗阻等5.肿瘤压迫及浸润,疼痛与浸润神经有关6.胃肠神经功能紊乱:如胃肠综合症以上疾病都可伴有发热建议你到医院做以下检查,以明确病因1.血常规,尿常规,大便常规三大常规,血沉2.腹部B超,有必要的话做一次腹部CT3.小肠镜检查:可以直观的看到肠道的情况,还可以取活检,送病理,明确诊断
2016-01-08 08:56
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议积极抗炎治疗,不进一步做血象,血沉等等检查
2016-01-08 13:37
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