反流性食管炎和非萎缩性胃炎用药咨询
反流性食管炎和非萎缩性胃炎具体吃什么药啊,吃奥美拉挫三天吃一粒可以维持,时间长了就不行了,最近老感觉吃了饭不往下走,打嗝
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回答3
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张敏 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
消化内科
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反流性食管炎和非萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病。其发病与胃酸反流、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神心理因素等有关。治疗方法包括药物治疗、调整饮食和生活习惯等。 1. 胃酸反流:胃酸反流是导致这两种疾病的重要原因。可使用质子泵抑制剂,如兰索拉唑、泮托拉唑等,抑制胃酸分泌。 2. 胃黏膜损伤:胃黏膜受损后易引发炎症。胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾能在胃黏膜表面形成保护膜。 3. 幽门螺杆菌感染:若存在感染,需进行根除治疗。常用四联疗法,包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾。 4. 不良饮食习惯:暴饮暴食、辛辣刺激食物等会加重病情。应规律饮食,避免刺激性食物。 5. 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑可影响病情。保持良好心态,必要时进行心理疏导。 总之,反流性食管炎和非萎缩性胃炎的治疗需要综合考虑多种因素。患者应遵医嘱用药,同时注意调整生活方式。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
2025-03-10 04:59
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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食管炎,一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
2016-01-08 11:29
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好!慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。反流性食管炎(RefluxEsophagitisRE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食,每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜,有利于食管炎的愈合。PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。按需(on-demand)服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择,能减少患者的用药量并节省费用,应选用起效快的PPI。
2016-01-08 04:55
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