能比较迅速地稀释并清除脑脊液中的血性物质,从而预防和减轻血性物质及其降解产物对脑膜和血管的刺激,减量置换法还可直接缓解颅内高压状态,从而有效地减轻头痛,呕吐等症状,减少CVS,蛛网膜粘连的出现,使脑梗死,脑积水,再出血和脑疝等严重并发症的发生率明显降低.对于出血量大的,或出血集中在脑干周围.脑室或在脑沟表面形成血块的.有意识障碍的,以及脑脊液压力过低的病人,慎行脑脊液置换术.

③积血部位在中脑周池、桥池、环池或脑表面有积血块(特别是颞叶)的ＳＡＨ,行置换术要谨慎。④当脑脊液压力过低,与临床高颅压表现不符时,慎行脑脊液置换术;腰穿或置换前后一定要测脑脊液压力,当Ａｙａｌａ指数

置换输应在病人病情稳定后脑脊液置换前要综合考虑上述几个因素：①置换术不能减少再出血,有条件者应尽快对因治疗。②对ＦｉｓｈｅｒⅢ、Ⅳ级的ＳＡＨ,未行病因治疗前,脑脊液置换要慎重

1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。2．卧位(1)四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。(2)对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。3．严密观察患肢血液循环。4．骨科手术后一般10—14d拆线。