体重难降且四肢腰腹肥胖，血糖高且有脂肪肝，可能与饮食、运动方式、药物、代谢、心理等因素有关。 1.饮食：不合理的饮食结构，如高糖、高脂肪、高热量食物摄入过多，会影响体重控制和血糖调节。应增加蔬菜、水果和优质蛋白的摄入，控制碳水化合物和油脂的量。 2.运动方式：单纯跑步可能不够，需结合力量训练，如平板支撑、仰卧起坐等，增强肌肉量，提高基础代谢率。 3.药物：部分降糖药可能对体重影响较小，可在医生指导下调整用药，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。 4.代谢：个体的基础代谢率较低，身体消耗能量少。可通过规律作息、充足睡眠来改善。 5.心理：压力大、焦虑等不良情绪可能影响内分泌，导致体重难降。要学会放松，保持良好心态。 综合采取上述措施，并定期监测血糖、体重和身体各项指标，如有必要，及时就医调整治疗方案。

根据你的描述，你现在的情况是血糖高还有脂肪肝。看来减肥对于你来说是有必要的。建议你一定要养成良好的生活、饮食习惯，适当多进行有氧运动、少吃垃圾食品和高热量食物、多吃新鲜瓜果蔬菜、适当控制每一天的总热量摄入、注意饮食营养均衡、低脂低盐低糖，并且使用有益健康的减肥产品（不是减肥药物、没有毒副作用）及功能性保健食品。

健康指导：您好：您的情况需要有氧运动，跑步必须持续跑到1小时才可以，如果中途需要休息，就调整速度，尽量做到中途不休息。然后，在通过饮食搭配进行调理，血糖高，必须控制饮食。含糖高的食物不能吃，油腻大的食物不能吃，建议您找营养师根据您的情况给您指定食谱，严格按食谱吃，胜似吃药。