椎管狭窄术后并发症,后路减压术可行否?
1.发病多年双下肢麻木左腿严重,行走尚可(跛行),诊断为椎管狭窄,脊髓变性。2.四年前行前路椎凸摘除术、内固定,术后一周内下肢瘫痪,后来逐渐恢复拄双拐行走,麻木症状未改善,(生活半自理)。近1年下肢麻木、痉挛、症状加重,行走困难。乳突一下位置痉挛严重,近期检查诊断结果:椎管狭窄术后并发症,医生建议,行后路减压术(粘连不严重)。问:是否有必要后路减压,有没有瘫痪可能,手术后症状是否可能好转?
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回答5
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杨进城 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
脊柱骨科
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椎管狭窄术后出现并发症,是否行后路减压术需综合多方面因素,如目前症状严重程度、神经损伤情况、身体整体状况、手术风险及预期效果等。 1.症状严重程度:若下肢麻木、痉挛、行走困难等症状严重影响生活质量,且保守治疗无效,手术可能是必要的选择。 2.神经损伤情况:评估神经受损的程度和部位,若神经受压明显但尚未完全坏死,术后症状可能有改善机会。 3.身体整体状况:患者的身体条件能否耐受手术,有无基础疾病如高血压、糖尿病等,会影响手术决策。 4.手术风险:任何手术都存在风险,后路减压术可能有出血、感染、神经损伤加重等风险。 5.预期效果:医生会根据术前评估,预估术后症状改善的可能性和程度。 综合考虑以上因素,与医生充分沟通,权衡利弊后再决定是否进行后路减压术。虽然手术存在一定风险,但在合适的情况下,有望改善症状,提高生活质量。
2025-03-10 04:27
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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颈椎手术在脊柱手术当中应当算是风险较高的一种手术,无论是前路还是后路,亦或者是前后联合入路都是争取在最大程度的减轻脊髓神经的压迫从而缓解症状。从前路手术是很难接触到脊髓的实质的。手术的目的在于缓解症状,也有的手术目的在于预防疾病的进一步的恶化。1、术后还是需要相当长的一段时间来恢复的,患者目前时间还早,手术当中的出血可能还没有完全停止呢所以不用过于担心。2、从前路手术是很难接触到脊髓的实质的,所以很难损伤神经。
2016-01-08 17:52
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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颈椎手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动,二便等各种功能的最佳恢复。需指导发来术前后磁共震再次联系。
2016-01-08 05:53
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好;可以恢复的,手术后补充维生素C,增加蛋白质:鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶,祝您健康
2016-01-08 02:29
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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平躺后疼痛减轻,好想是术中碰到神经元了
2016-01-08 01:39
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