直肠息肉术后肠梗阻改道引流异常状态差原因
病人在2003年的时候因为直肠息肉做过全截肠切除手术,在2010年十二月腹部胀痛不能排大便,住院治疗,消炎,大概在20天左右通了,出院在家调养,不到一个星期再次堵塞,这次住院从农历12月到现在,期间是保守治疗大概一个多月的时间一直无法通,医生说是肠梗阻,后来诊断肠道粘连,成网状,在2010年2月9日做手术,发现肠肿大,医生开口放出大概一盆的那种流液,然后肠道改道,改在病人腹部左侧排便,手术后1-4天左右,尿量不是很大,腹部引流量在第一天量大而且是红色,期间也在打营养针和白蛋白,血浆,红细胞,消炎等等,在第4天腹部引流的流液量慢慢变少,颜色慢慢变淡,呈带有点黄色,在手术后第五天,病人腹部引流的管子堵塞,无法正常引流,后医生改成软的尿管,这次改管子后病人腹部流液一直流不出来,只是溢出纱布周围,在2月16日晚上大量流液溢出纱布,是呈谈谈的黄色有时是褐色,带有点油油的东西,这次从腹部挤出的流液很大,然后医生也没说插管子,就在腹部引流的伤口外面放纱布,在2月17日早上医生再次换一根管子,这次在伤口边上缝了一针,管子正常引流,但是流出的东西呈黑褐色有时也是黄褐色,量蛮大,有点沉淀物,病人体温是37度,病人从2月15日开始嗜睡,没什么精神,2月14日开始医生说可以喝点米汤,从2月16日开始喝点鱼汤,2月17日医生说暂时停止进食,手术前病人手脚会肿,手术后病人手脚也是反复的会肿,肠子改道排便是2月13日做的手术开口,术后伤口一直有点感染,我想问问有这方面的专家或是有同样经历的朋友能给点宝贵的意见,为什么现在病人的状态变差,腹部引流的东西为什么会是这样的颜色,是什么原因造成的呢/很急谢谢大家!!!!!!!!!!!!
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李金元 副主任医师
韶关市第一人民医院
三级甲等
肛肠外科
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病人直肠息肉术后出现肠梗阻,改道手术后状态变差且腹部引流情况复杂,可能与感染、营养状况、手术创伤、引流不畅、器官功能障碍等有关。 1. 感染:术后伤口感染会影响恢复,导致身体状态不佳,引起发热、乏力等。应加强伤口护理,使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林、甲硝唑等抗感染。 2. 营养状况:长期患病和手术消耗,可能导致营养不良,影响身体机能和伤口愈合。需补充营养物质,如氨基酸、脂肪乳、维生素等。 3. 手术创伤:手术本身对身体造成较大损伤,组织修复需要时间,可能引起一系列不适。 4. 引流不畅:引流管堵塞或不畅,积液积血无法排出,影响恢复。需保持引流管通畅,必要时调整或更换。 5. 器官功能障碍:如肾脏功能异常可能导致尿量少,手脚肿。要密切监测器官功能,进行相应治疗。 综合来看,病人的情况较为复杂,需要综合评估和治疗。医生会根据具体情况调整治疗方案,以促进康复。
2025-03-09 23:11
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好, 在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关: 1.乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。 2.乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。 3.乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。 4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。 还有,需要注意: 一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。 二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。 三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。 四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。 五、溢液的性状。乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:(1)乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。 (2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。 (3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。 (4)血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。 (5)清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。 总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。
2016-01-08 16:13
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你的这种情况可能和气血不足或有炎症引起的因素有关/一般,你是可服中成药:四物合剂和妇科千金片治疗会比较好/医生询问:你的情况应该平时要注意补血调理和不要吃辛辣食物为好/
2016-01-08 13:47
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好,根据您的描述您这应该属于淋巴结肿大一般多是,由于感染而引起淋巴反应所导致的结果您既然已经查血没什么事您就可以不用太担心
2016-01-08 07:10
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郭立军 医师
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内科
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您好,根据你的描述。你主要是月经不调。导致月经不调的原因有很多,如情绪,饮食,环境,药物等,建议你平时饮食要清淡。多喝温开水,不要吃辛辣的东西,保持心情舒畅。你可以吃点活血调经片,当归片,还可以抓点活血调经的中药来吃。
2016-01-07 21:59
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什么是直肠息肉? 直肠息肉,是指直肠黏膜表面突向肠腔内的隆起物。直肠息肉多见于40岁以上,男性稍多。小的息肉无症状,常因其他疾病通过结肠镜检查发现。有症状的息肉一般较大,或为多发性。血便或黏液血便是最多见的症状,尤多见于绒毛状腺瘤及幼年性息肉一。直肠和乙状结肠的息肉占结、直肠息肉的2/3,其中约90%以上的腺瘤分布在直肠。 查看全文»