久坐火车后脚肿胀热长期未愈，可能与下肢血液循环不良、静脉功能不全、炎症、心肾功能异常、内分泌紊乱等有关。 1. 下肢血液循环不良：长时间久坐会影响下肢血液回流，导致血液淤积在脚部，引起肿胀。可通过适度运动、抬高下肢等改善。 2. 静脉功能不全：静脉瓣功能障碍，血液反流，造成静脉高压，引发脚部症状。治疗可能包括穿弹力袜、药物治疗（如地奥司明、羟苯磺酸钙、草木犀流浸液片）等。 3. 炎症：局部组织的炎症反应，如筋膜炎等，也会导致肿胀热。需抗炎治疗，如使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）。 4. 心肾功能异常：心脏或肾脏功能出现问题，影响体液代谢和循环，导致脚部异常。需针对心肾疾病进行治疗。 5. 内分泌紊乱：体内激素水平失衡，如甲状腺功能减退，可能影响代谢，引起脚部症状。需调节内分泌。 总之，脚肿胀热长期不愈的原因较为复杂，建议及时到正规医院的血管外科或普外科就诊，进行详细检查，如血管超声、心肾功能检查等，以明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免久站久坐，保持良好的生活习惯。

根据你所描述的症状从中医角度来分析有“上实下虚”之嫌浮肿的产生与人体多个脏腑的失衡、多条经络的失调有关涉及的脏腑有肝、肾、脾等涉及的经络有“足太阴脾经”、“足少阴肾经”等针对这种因脏腑失衡、经络失调所致的功能性疾患西医通过仪器化验之类是很难检查出病因的对治疗更是茫然不知所措建议最好找中医师仔细的诊断辩证采用中药加针灸综合调理为宜