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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管,它其实就是一根长金属管,末端装有镜子.但因为这种胃镜容易戳破病人食道,因此不久就废弃了.1950年,日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机. 它借助一条纤细,柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道,胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变.胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法. 目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜.电子胃镜具有影像质量好,屏幕画面大,图像清晰,分辨率高,镜身纤细柔软,弯曲角度大,操作灵活等优点,有利于诊断和开展各种内镜下治疗,并有储存,录相,摄影等多种功能,便于会诊及资料保存. 胃镜检查是目前诊断食管,胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其它任何检查方法,包括上消化道钡剂造影,胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它. 胃镜比纤维胃镜在技术手段上更先进. 纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病.到目前为止,检查消化道的纤维内窥镜较多,如纤维食管镜,纤维胃镜,纤维十二指肠镜,纤维小肠镜,纤维结肠镜和纤维胆道镜等. 这种纤维内窥镜细而且软易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好.它能发现病变,病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本,作病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,对诊断更有帮助. 近几年,有电子胃镜出现,它可以把检查情况反映到荧光屏上,术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变,而且又可录像,作为资料备查. 一般纤维胃镜,十二指肠镜工作长度70~140厘米,有多种型号,各型长度也有差别.它可以从食管的开口部,一直看到十二指肠.这些部位有病如炎症,糜烂,溃疡,出血,食管静脉曲张,血管瘤,肿瘤(良性或恶性)粘膜萎缩,胃肠憩室,壁弹性,胃上口贲门,胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃.出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以通过胃镜给药止血. 为预防肝炎传染,使肝炎者和无肝炎者胃镜分开,在作胃镜检查前作肝功和乙肝表面抗原检查. 为了清楚的看到消化道的粘膜,必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存.如在上午作胃镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟.前一天晚饭吃少渣易消化的食物.因为病人即使饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃粘膜可变为红色,使诊断出现错误.如果下午作胃镜,可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西.如为幽门梗阻病人.在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容,直到冲洗的回流液清晰为止.在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出.不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变.如果已做钡餐检查,此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查. 为减少唾液分泌,减低反射,减少紧张,在检查前15~30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克,注射后喝去泡剂2~3毫升. 随着医学科学技术的不断进步,胃镜检查越来越广泛应用于临床,胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法,熟练掌握术前,术中,术后护理配合,对检查的顺利进行起着至关重要的作用.现将15280例电子胃镜检查术的护理配合过程总结如下.
2016-01-07 22:33
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,这个考虑是食道炎的情况,一般检查胃镜即可确诊,治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.一般用吗丁啉,奥美拉唑肠溶胶囊或者是西咪替丁,枸橼酸铋钾颗粒,联合治疗比较好,另外注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
2016-01-08 08:36
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,您的考虑胸大肌的损伤.您可以服用云南白药胶囊+氧氟沙星胶囊试一试.注意运动损伤,不要过度运动.
2016-01-08 08:56
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.以上是对“撑双杠的时候胸口中间会疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-08 20:30
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
2016-01-08 20:53
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