腰底部疼痛、不能弯腰和久坐，不一定是腰椎间盘突出，还可能是腰肌劳损、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰椎小关节紊乱、梨状肌综合征等。 1. 腰肌劳损：多因长期腰部姿势不良或过度劳累导致，腰部肌肉紧张、疼痛，活动受限。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 腰椎管狭窄：多见于老年人，因椎管狭窄压迫神经，出现腰腿痛、间歇性跛行。治疗包括保守治疗如卧床休息、药物治疗（如塞来昔布、甲钴胺、维生素 B12 等），严重者需手术。 3. 强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病，除了腰部疼痛，还可能伴有晨僵、脊柱强直。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特、沙利度胺等）和物理治疗。 4. 腰椎小关节紊乱：常因腰部突然扭转或姿势不当引起，疼痛剧烈，活动受限。可通过手法复位、卧床休息缓解。 5. 梨状肌综合征：梨状肌压迫坐骨神经导致臀部及下肢疼痛，弯腰久坐可加重。治疗有休息、物理治疗、药物治疗（如双氯芬酸钠、布洛芬、腺苷钴胺等）。 出现腰底部疼痛不能弯腰久坐的症状，应及时就医，进行相关检查（如腰椎 X 线、CT、磁共振等），明确病因，以便采取针对性的治疗措施。