房性早搏等心律失常的出现是否需要治疗，取决于多种因素，如症状严重程度、基础心脏状况、早搏频率等。 1. 症状表现：若频繁感到心慌、胸闷、头晕等不适，可能提示需要治疗。 2. 基础疾病：若存在冠心病、心肌病等基础心脏疾病，应更积极治疗。 3. 早搏频率：像这种 24 小时内房性早搏 1328 次、成对房早 47 次等情况，频率较高可能需治疗。 4. 心室率：最快心室率达 166 次/分，可能影响心脏功能，增加治疗必要性。 5. 房早未下传：出现房早未下传，可能影响心脏正常节律，需综合评估。 总之，对于这种房性早搏等心律失常的情况，建议及时到心内科就诊，完善心脏超声、动态心电图等检查，由医生综合判断是否需要治疗以及选择合适的治疗方案。治疗方法包括药物治疗，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等，也可能需要进行射频消融等手术治疗。但药物使用务必遵医嘱。

您好根据您的症状和心率是心动过速的表现心动过速还要分生理性心动过速和病理性心动过速您的这种情况已经有很长时间了而且越来越频繁最好去医院详细检查一下以便对症治疗