不稳定型心绞痛是一种严重的心血管疾病，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方案、生活方式、合并疾病、个体差异等。 1.病情严重程度：若冠状动脉狭窄严重或多支血管病变，单纯药物治疗可能效果有限，可能需要介入治疗或外科手术。 2.治疗方案：药物选择不当或未规范用药会影响疗效。常用药物有硝酸酯类如硝酸甘油，β受体阻滞剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平。 3.生活方式：吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、精神压力大等不良生活方式会加重病情。 4.合并疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等未得到有效控制，也会影响心绞痛的治疗。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分患者可能对某些药物不敏感。 总之，对于不稳定型心绞痛治疗效果不佳的情况，应综合考虑上述因素，患者需到正规医院心内科进行全面检查和评估，调整治疗方案，并改善生活方式，以提高治疗效果，改善生活质量。

你好，不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率.为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素。