五岁孩子疑似心肌炎,诊断正确吗会复发吗
患者年龄:五岁上周五开始发烧,诊断为有病毒感染伴有炎症,三天后烧退,但咳嗽,鼻子不通气,而且鼻涕为黄色.病后第五天早晨发现孩子双腿小腿肌肉痛,不敢站立,走路双脚后跟不敢受力,躺着时,双腿都能正常举起,再无其他症状,到医院做了心功能检查,检查项目有:肌酸激酶--617.5,乳酸脱氢酶(LDH)--262.2,谷草转氨酶(AST)--53.6,肌酸激酶(CKMB)--53,(HBDH)--160.2,诊断为心肌炎疑似,需要输液,所用药物为:注射用炎琥宁,维C,果糖二磷酸钠本次发病及持续的时间:到发贴时五天请问孩子是病毒性心肌炎吗?诊断是否正确,会复发吗?我该怎样注意,包括治疗上,饮食上.谢谢!
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回答5
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杭钧彪 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三级甲等
心胸外科
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五岁孩子发烧后出现咳嗽、鼻塞、黄涕,继而双腿小腿肌肉痛,检查提示心肌酶异常,疑似心肌炎。对于诊断是否正确、是否会复发以及后续的注意事项,包括治疗和饮食等,需要综合多方面因素判断,如症状表现、检查结果、治疗反应、个体体质、日常护理等。 1. 症状表现:孩子发烧后出现的一系列症状,尤其是肌肉痛和心肌酶异常,是诊断心肌炎的重要线索,但还需结合心电图、心脏超声等进一步明确。 2. 检查结果:目前的心肌酶指标升高,但单一的检查结果不能确诊,需要动态观察心肌酶的变化以及完善其他相关检查。 3. 治疗反应:通过输液治疗,观察孩子症状的改善情况,如咳嗽、鼻塞、肌肉痛等是否缓解,有助于判断诊断的准确性和治疗效果。 4. 个体体质:孩子自身的免疫力和身体恢复能力对病情的发展和复发有影响。体质较弱的孩子可能恢复较慢,复发风险相对较高。 5. 日常护理:包括充足的休息、避免剧烈运动、保持良好的饮食和心理状态等,对病情恢复和预防复发至关重要。 综合来看,目前孩子疑似心肌炎,但还需进一步观察和检查以明确诊断。在治疗过程中,家长要密切配合医生,关注孩子的症状变化,做好日常护理。如果确诊心肌炎,经过规范治疗大多可以恢复良好,但仍需注意预防复发。
2025-03-09 19:27
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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常用西药 1.抗病毒至今尚无特效抗病毒药问世。目前抗病毒常用金刚烷胺、吗琳双胍、干扰素等。有人认为当本病确诊时,病毒对心脏的损害已形成,使用目前的抗病毒药并不能完全制止病变发展,而且有对机体组织造成损伤的可能性,故不提倡使用。也有人认为细菌感染与病毒感染往往合并存在,或相继发生,因而应用适当抗生素及时控制细菌感染值得考虑。 2.促进心肌恢复大量维生素C、辅酶A、极化液(葡萄糖溶液加胰岛素加氯化钾)等治疗,可促进心肌修复、减轻自身免疫反应,对阻止病情发展有一定帮助。 3.对症治疗对有严重心律失常、心功能不全、低血压或休克者,可以考虑尽早应用激素,强的松40-60毫克/日,口服,缓解后减量,疗程4-6周。但激素的应用,尚有争论。有心律失常者,可根据不同情况选用相应的抗心律失常药。休克者,可用多巴胺静脉滴入。 使用上述药物,应听从医生的决定。
2016-01-08 23:11
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:只根据心肌酶的升高还不能诊断心肌炎,还要有心电图和心肌肌钙蛋白等检查以确诊,所以根据你提供的资料只能考虑疑似心肌炎.不过心肌酶升高很明显,一定要注意休息,最好卧床休息,不要剧烈活动,饮食要清淡,易消化.治疗可以加用能量合剂营养心肌,坚持治疗10天到2周.祝你的孩子早日康复!
2016-01-08 16:33
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,你的孩子是病毒性心肌炎。一定正规治疗,预防感冒。注意休息。治疗疗程要足。
2016-01-08 10:48
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿,甚至Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。体格检查可发现:(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常;(2)心脏正常或轻度扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重;
2016-01-08 04:47
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