我的医生说可能是多发性大动脉炎
病史及体检摘要:入院时查体:T37.3`CP100次/分R20次/分BP124/86mmHg,颈静脉无怒张,心肺听诊无殊,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动减弱,双足皮温偏低,双侧肌力正常,病理征阴性。主要检查结果:1.双下肢血管B超:双下肢部分动脉闭塞样变化血管炎可能。2.胸片,心电图,双上肢动静脉B超,颈动脉B超,心超,CRP,血沉,血脂,肝肾功能,抗中性粒细胞抗体,三大常规均正常。3.腹部B超:右肾小结石检查项目:双侧下肢动脉超声所见:双侧股动脉,帼动脉,胫前,后动脉,足背动脉部分内膜毛糙,管腔内未见血栓,其中左帼动脉上段管壁厚限性增厚,最厚约3mm,管腔狭窄约70-80%,右帼动脉未见异常,双侧胫前,后动脉下段内膜回声增强,管壁略增厚,左胫前,后动脉,足背动脉血供差,流速低,部分中断,右胫前,后动脉血供可,但右足背动脉血供差。超声提示:双下肢部分动脉闭塞样变化血管炎可能。
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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多发性大动脉炎常侵犯主动脉及其主要分支,其中以腹主动脉,降主动脉、双侧肾动脉、左锁骨下动脉及升主动脉等.累及动脉全层,受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生断裂,导致管腔有不同程度的狭窄和继发性血栓形成而闭塞.凡青少年,尤其女性,具有以下一种以上表现者,应怀疑本病:①单侧或双侧上肢出现缺血症状,伴有脉搏减弱或消失,上肢血压降低或测不出.②脑缺血症状伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音者.③按期发生高血压或顽固性高血压伴上腹部2级以上高调收缩期血管杂音者.④原因不明低热,伴有血管杂音及4肢脉搏或上下肢血压差有异常改变者.⑤无脉病有眼底改变者.有怀疑者需进一步作有关检查,选择主动脉造影可明确动脉的狭窄部位、程度及范围.多发性大动脉炎治疗:活动期以内科治疗为主①抗炎治疗,②激素,③免疫抑制剂,④血管扩张剂,⑤降压药物.静止期(血管狭窄或闭塞)以介入治疗及外科手术治疗为主,(1)介入治疗,经皮腔内血管成形术具有痛苦小,恢复快,可重复性强,是治疗多了性大动脉炎血管闭塞期的首选治疗方法.大动脉炎的首次治疗成功率在74-100%.大动脉炎,动脉狭窄在经球囊扩张治疗一个月后可能会出现更好的效果.(2)外科手术治疗,施行血管重建术.包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等.对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患侧肾脏萎缩不明显,可考虑自体肾脏移植术.河南协和医院介入科经皮腔内血管成形术具有痛苦小,恢复快,可重复性强,是治疗多了性大动脉炎血管闭塞期的首选治疗方法.
2016-01-09 01:05
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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多发性大动脉炎的中药方剂①活血通络,兼清热解毒:有4肢酸胀,关节酸痛,头晕,头痛,舌红,苔黄,脉洪数者,选用:银花20g,连翘20g,丹参15g,红花6g,当归、秦艽、防风各10g.每日1剂,水煎服.②活血通络,兼滋阴清热:有肢体酸痛,关节痛,低热,午后潮热,自汗,口渴,咽干,烦躁,头晕,舌质红,苔薄黄,脉微细或无脉者,选用养阴活血汤加减:生地、元参、石斛,赤芍各309,鸡血藤25g,当归、青蒿、丹皮各12g,牛膝18g,川芎、黄芩各10g,甘草6g.每日1剂,水煎服.③活血通络,兼温阳散寒:有手足发冷,神疲乏力,畏寒,面浮肿,头晕,气短,膝腰酸软,劳动后其症加重,舌质淡,苔薄白,脉沉细或微或伏脉者,选用阳和汤加减:肉桂、炒白芥子、川芎各9g,熟地25g,鹿角胶、鸡血藤各20g,麻黄6g,当归15g,姜炭5g.每日1剂,水煎服.
2016-01-08 16:20
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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预防与护理(1)保持情志舒畅,劳逸适度.(2)避免外邪侵袭,预护感冒.(3)本病患者应注意保护患肢,避免外伤、烫伤等.
2016-01-08 13:52
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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去中医复查一下
2016-01-08 12:58
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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有可能是多发性大动脉炎.
2016-01-08 07:15
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