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39 岁男房颤十几分钟,MRI 示多个高信号,住院一周无症状,溶栓后用不用法华林?

脑栓塞

男39岁,房颤十几分钟。作MRI示多个高信号住院治疗一周,无任何症状。可以用溶栓药。要不要用法发林。

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨超 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    神经外科

    对于该男性患者的情况,是否使用法华林需要综合多方面因素来决定,包括房颤的类型、血栓形成风险、出血风险、基础疾病以及患者的整体健康状况等。 1. 房颤类型:如果是阵发性房颤,发作不频繁,血栓形成风险相对较低;若为持续性或永久性房颤,风险可能增加。 2. 血栓形成风险:通过 CHA₂DS₂-VASc 评分评估,得分越高,血栓风险越大,越倾向于使用法华林。 3. 出血风险:如患者有胃溃疡、血小板减少等增加出血的疾病,使用法华林需谨慎。 4. 基础疾病:若患者合并高血压、糖尿病、冠心病等,会增加血栓风险,影响法华林的使用决策。 5. 整体健康状况:患者的肝肾功能、年龄等也会影响药物的代谢和耐受情况。 综上所述,是否使用法华林不能简单定论,需要医生综合评估患者的各项情况,权衡利弊后做出决策。患者应积极配合医生进行检查和评估,并严格遵医嘱治疗。

    2025-03-09 19:03
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,如果明确是因房颤心脏附壁血栓脱落引起的脑栓塞,则应该考虑用华法林。华法林是抗凝药,用的目的主要是预防心脏栓子脱落再次出现栓塞,但长期应用也有出血的风险,所以应权衡利弊。

    2016-01-08 23:32
就医问药

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什么是脑栓塞?   脑栓塞系指各种栓于(血液中异常的固体、液体、气体)随血流进入脑动脉造成血管阻塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死出现腑功能障碍而言。脑栓塞约占卒中的15%~20%,栓塞血管以大脑中动脉最多见。脑栓塞的发病以年轻人居多,起病急骤,常于数秒或很短时间内症状发展到高峰。脑栓塞急性期病死率为5%~15%,多死于严重恼水肿、脑疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致脑栓塞预后较差,存活的脑栓塞病人多遗留严重后遗症。如栓子来源不能消除,10%~20%的脑栓塞病人可能在病后10d内再发,再发病死率高。 查看全文»

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