39 岁男房颤十几分钟,MRI 示多个高信号,住院一周无症状,溶栓后用不用法华林?
男39岁,房颤十几分钟。作MRI示多个高信号住院治疗一周,无任何症状。可以用溶栓药。要不要用法发林。
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杨超 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
神经外科
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对于该男性患者的情况,是否使用法华林需要综合多方面因素来决定,包括房颤的类型、血栓形成风险、出血风险、基础疾病以及患者的整体健康状况等。 1. 房颤类型:如果是阵发性房颤,发作不频繁,血栓形成风险相对较低;若为持续性或永久性房颤,风险可能增加。 2. 血栓形成风险:通过 CHA₂DS₂-VASc 评分评估,得分越高,血栓风险越大,越倾向于使用法华林。 3. 出血风险:如患者有胃溃疡、血小板减少等增加出血的疾病,使用法华林需谨慎。 4. 基础疾病:若患者合并高血压、糖尿病、冠心病等,会增加血栓风险,影响法华林的使用决策。 5. 整体健康状况:患者的肝肾功能、年龄等也会影响药物的代谢和耐受情况。 综上所述,是否使用法华林不能简单定论,需要医生综合评估患者的各项情况,权衡利弊后做出决策。患者应积极配合医生进行检查和评估,并严格遵医嘱治疗。
2025-03-09 19:03
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,如果明确是因房颤心脏附壁血栓脱落引起的脑栓塞,则应该考虑用华法林。华法林是抗凝药,用的目的主要是预防心脏栓子脱落再次出现栓塞,但长期应用也有出血的风险,所以应权衡利弊。
2016-01-08 23:32
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