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28 岁女性心慌、三尖瓣反流,该怎么办?

病毒性心肌炎

患者性别:女患者年龄:28详细病情及咨询目的:本人在12号早上还没起床突然觉得心慌,心跳得很快,大快有120左右,吃丹参滴丸不见好转,十分钟后还是慌得厉害心但是稍为好点,心跳为110多,吃心得安和丹参片后慢慢好转,第二天查心电图RATE为75,PR为154,QRSD为77,QT为321,QTC为358,P为45,QRS为76,T为48,查心几酶正常,无发烧,当时医生说没事叫我继续吃丹参片就行了.但是7后病情不见好转,晚上失眠,失眠时心慌的很厉害,心跳自己感觉很用力一样,跳得较快,18号晚上还出现了停一下的感觉,在5分钟内停了几次.就像一个气泡收缩后停了一下才胀起来一样.每天早上起床后自己感觉到心跳的很快.之后慢慢地好一点.当时去另一家大医院做了检查,心电图显现心率为97BPM,P间期为73MS,QRS间期为73MS,T间期为117MS,PR间期为130MS,QT间期为:311MS,QTC为395MS,P轴为64.6;QRS轴为79.8,T轴为43.5.拍胸片检查为正常.血常规,心肌酶为正常.医生只开些ATP和B6叫我继续吃丹参滴丸.至今亦不见好转,今天刚做了个彩超医生说:EF为64%低了点,诊断书上显示其他正常,超声波提示三尖瓣反流(生理性).走路时大概走10分钟左右就开始到很累,说话时间长了(20分钟)也觉得累.请问我这是什么现象,生理性三尖瓣反流是什么意思,是正常现象吗?我还需要做动态心电图检查吗?我以后该注意什么呢?本次发病及持续的时间:9月12日至今病史:2005看4月得病毒性心肌炎辅助检查:彩超检查:AO:18MM,LVDD:40MM;MPA:17MM;AV:110CM/S;FS:35%;捕动:正常;LVDS:26MM;LVS厚:7MM;PV:106CM/S;LA:20MM;RA:不大;LVPW厚:7MM;TV:78CM/S;RV常规:17MM;RV:不大,MV:91/51CM/S;EF:64%诊断结果为:心脏各房腔大小正常范围.室间隔与左室后壁不厚,活动幅度正常,呈逆向运动,未见明显节段性室壁运动异常,各心瓣膜不厚,活动正常.M型:二尖瓣EF斜率正常,EPSS脉搏幅好,重博波存在.心包腔无积液.CDFI:TV口-RA内于收缩期间见蓝色血流反流信号A:1.2CM~2流入道呈红色血流束,流出道呈蓝色血流束.PW:各瓣口均呈层流频谱.超声波提示:心脏结构,功能及血流未见明显异常.三尖瓣反流(生理性)

  • 回答2

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    区景松 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    心脏外科

    28 岁女性自 9 月 12 日起出现心慌症状,检查发现三尖瓣反流(生理性)。心慌可能由多种原因引起,如心律失常、心脏神经官能症、甲状腺功能异常、贫血、低血糖等。 1. 心律失常:心脏电活动异常,如早搏、心动过速等,可导致心慌。通过心电图、动态心电图等检查明确,治疗可能包括药物(如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮)或射频消融术。 2. 心脏神经官能症:多因精神心理因素引起,症状多样,常伴有焦虑、抑郁。治疗以心理调节为主,必要时使用抗焦虑抑郁药物(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林)。 3. 甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可影响心率。需检测甲状腺功能,甲亢用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等治疗,甲减用左甲状腺素钠片。 4. 贫血:血红蛋白不足,影响氧供,导致心慌。查血常规明确,治疗针对病因,如缺铁性贫血补充铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)。 5. 低血糖:血糖过低时也会心慌,同时可能伴有出汗、乏力。及时补充糖分可缓解。 总之,心慌原因多样,应进一步完善相关检查,明确病因后针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累、紧张和剧烈运动。

    2025-03-09 14:58
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    心慌,胸闷,这是心脏供血不足,心脏有损伤.这可能是和感染有关,导致心脏损伤.可以使用益气活血药物调节症状.预后护理:暂时要戒烟酒,多喝水,注意休息.

    2016-01-08 17:05
就医问药

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什么是病毒性心肌炎?   病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)是病毒感染引起心肌变性、坏死和间质性炎性细胞浸润及纤维渗出的过程,有的可伴有心内膜、心包以及其他脏器炎症改变。本病临床表现轻重不一,预后大多良好,但少数可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。感染性心肌炎由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等感染引起,非感染性心肌炎包括过敏或变态反应性心肌炎,如风湿病及理化因素或药物所致的心肌炎等。 查看全文»

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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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