28 岁女性心慌、三尖瓣反流,该怎么办?
患者性别:女患者年龄:28详细病情及咨询目的:本人在12号早上还没起床突然觉得心慌,心跳得很快,大快有120左右,吃丹参滴丸不见好转,十分钟后还是慌得厉害心但是稍为好点,心跳为110多,吃心得安和丹参片后慢慢好转,第二天查心电图RATE为75,PR为154,QRSD为77,QT为321,QTC为358,P为45,QRS为76,T为48,查心几酶正常,无发烧,当时医生说没事叫我继续吃丹参片就行了.但是7后病情不见好转,晚上失眠,失眠时心慌的很厉害,心跳自己感觉很用力一样,跳得较快,18号晚上还出现了停一下的感觉,在5分钟内停了几次.就像一个气泡收缩后停了一下才胀起来一样.每天早上起床后自己感觉到心跳的很快.之后慢慢地好一点.当时去另一家大医院做了检查,心电图显现心率为97BPM,P间期为73MS,QRS间期为73MS,T间期为117MS,PR间期为130MS,QT间期为:311MS,QTC为395MS,P轴为64.6;QRS轴为79.8,T轴为43.5.拍胸片检查为正常.血常规,心肌酶为正常.医生只开些ATP和B6叫我继续吃丹参滴丸.至今亦不见好转,今天刚做了个彩超医生说:EF为64%低了点,诊断书上显示其他正常,超声波提示三尖瓣反流(生理性).走路时大概走10分钟左右就开始到很累,说话时间长了(20分钟)也觉得累.请问我这是什么现象,生理性三尖瓣反流是什么意思,是正常现象吗?我还需要做动态心电图检查吗?我以后该注意什么呢?本次发病及持续的时间:9月12日至今病史:2005看4月得病毒性心肌炎辅助检查:彩超检查:AO:18MM,LVDD:40MM;MPA:17MM;AV:110CM/S;FS:35%;捕动:正常;LVDS:26MM;LVS厚:7MM;PV:106CM/S;LA:20MM;RA:不大;LVPW厚:7MM;TV:78CM/S;RV常规:17MM;RV:不大,MV:91/51CM/S;EF:64%诊断结果为:心脏各房腔大小正常范围.室间隔与左室后壁不厚,活动幅度正常,呈逆向运动,未见明显节段性室壁运动异常,各心瓣膜不厚,活动正常.M型:二尖瓣EF斜率正常,EPSS脉搏幅好,重博波存在.心包腔无积液.CDFI:TV口-RA内于收缩期间见蓝色血流反流信号A:1.2CM~2流入道呈红色血流束,流出道呈蓝色血流束.PW:各瓣口均呈层流频谱.超声波提示:心脏结构,功能及血流未见明显异常.三尖瓣反流(生理性)
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区景松 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心脏外科
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28 岁女性自 9 月 12 日起出现心慌症状,检查发现三尖瓣反流(生理性)。心慌可能由多种原因引起,如心律失常、心脏神经官能症、甲状腺功能异常、贫血、低血糖等。 1. 心律失常:心脏电活动异常,如早搏、心动过速等,可导致心慌。通过心电图、动态心电图等检查明确,治疗可能包括药物(如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮)或射频消融术。 2. 心脏神经官能症:多因精神心理因素引起,症状多样,常伴有焦虑、抑郁。治疗以心理调节为主,必要时使用抗焦虑抑郁药物(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林)。 3. 甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可影响心率。需检测甲状腺功能,甲亢用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等治疗,甲减用左甲状腺素钠片。 4. 贫血:血红蛋白不足,影响氧供,导致心慌。查血常规明确,治疗针对病因,如缺铁性贫血补充铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)。 5. 低血糖:血糖过低时也会心慌,同时可能伴有出汗、乏力。及时补充糖分可缓解。 总之,心慌原因多样,应进一步完善相关检查,明确病因后针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累、紧张和剧烈运动。
2025-03-09 14:58
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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心慌,胸闷,这是心脏供血不足,心脏有损伤.这可能是和感染有关,导致心脏损伤.可以使用益气活血药物调节症状.预后护理:暂时要戒烟酒,多喝水,注意休息.
2016-01-08 17:05
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