老人 X 光显示右肺上叶有空腔影，可能是多种原因导致的，如肺部感染、肺结核、肺脓肿、肺囊肿、肺癌等。 1.肺部感染：细菌、病毒等病原体感染肺部，引发炎症，严重时可形成空腔。需进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺结核：结核分枝杆菌侵袭肺部，可导致肺部组织坏死形成空洞。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺脓肿：多由厌氧菌感染引起，脓液积聚形成脓腔。治疗包括使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等，必要时进行引流。 4.肺囊肿：先天性或后天性因素导致肺部出现囊性结构。较小无症状者可观察，较大或有症状者可能需手术治疗。 5.肺癌：肿瘤组织坏死形成空洞。治疗方案取决于肿瘤分期，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，常用药物有吉非替尼、厄洛替尼等。 总之，发现右肺上叶有空腔影后，应进一步完善相关检查，如胸部 CT、痰涂片和培养、肿瘤标志物等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。