严重腹部创伤脾切除三年后发现少一个肾，可能由多种原因导致，如先天性肾缺如、手术误切、肾萎缩、疾病影响、外伤等。 1.先天性肾缺如：有些人先天就只有一个肾，只是之前未被发现。 2.手术误切：手术中可能因操作失误导致肾脏被误切。 3.肾萎缩：某些疾病如慢性肾炎、高血压肾病等，可能导致肾脏逐渐萎缩，影像学检查难以发现。 4.疾病影响：肾脏肿瘤、严重的肾结核等疾病，可能使肾脏失去功能，必要时需切除。 5.外伤：在脾切除后的三年间，可能因其他外伤导致肾脏受损无法保留而被切除。 总之，出现这种情况需要综合多种因素进行判断，通过详细的检查，如增强 CT、肾动脉造影等，明确具体原因。患者应及时就医，在正规医院进行全面评估和诊断。

你这个情况应该检查清楚,除非当时切除了,要不然不可能不在了的

脾切除术后三年，怎么可能会出现少个肾呢，可以去咨询下当时做手术的医生，会不会当时出现了肾和脾脏都破裂了，然后当时紧急都给予切除了。再个也有一部分人生下来就一个肾的，若无肾病的话一般情况下单肾不会对人生活造成很大的影响。建议去医院进一步检查下，彩超以及CT再复查下，可以问下手术医师，或者考虑生下来就是单肾都有可能。