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为何部分股骨颈骨折病人感觉不到疼痛?

股骨颈骨折

为何部分股骨颈骨折病人感觉不到疼痛?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王博炜 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    创伤骨科

    股骨颈骨折病人感觉不到疼痛可能由多种因素导致,包括骨折程度较轻、个人疼痛阈值较高、神经损伤、合并其他疾病以及使用了某些药物等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
    1.骨折程度较轻:如果骨折没有明显移位,对周围组织的刺激较小,疼痛可能相对较轻。
    2.个人疼痛阈值较高:每个人对疼痛的感受和耐受能力不同,有些人天生疼痛阈值高,对疼痛不敏感。
    3.神经损伤:骨折可能损伤了周围的神经,导致疼痛信号传导受阻,从而感觉不到疼痛。
    4.合并其他疾病:例如患有糖尿病导致周围神经病变,影响了疼痛感知。
    5.使用了某些药物:如长期使用镇痛药、镇静药等,可能降低对疼痛的敏感度。
    总之,股骨颈骨折病人感觉不到疼痛的情况相对较少,一旦发生骨折,应及时就医,通过专业的检查和评估确定具体情况,并采取合适的治疗措施。

    2018-12-20 19:58
  • 回答6

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,有些人疼痛感不敏感,所以活动时不强烈,但是这种情况是很少数人才具有的。曾经见到过也是高龄的老年人大腿骨折,无论是手术前还是手术后都没有疼痛感,止痛药没有用过,相当于奇迹。如果股骨颈发生骨折,最好手术置换人工股骨头,可以早日下地恢复行走。

    2016-01-09 04:14
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    主要的原因是年龄属于老年人,对于疼痛迟钝,不敏感,即使有骨折了产生的疼痛也是迟钝的,所以,临床上对于老年人,医生询问:不管是外伤还是疾病都要特别的关注,这是老年病的一大特点,

    2016-01-09 03:30
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    主要的原因是年龄属于老年人对于疼痛迟钝不敏感即使有骨折了产生的疼痛也是迟钝的所以临床上对于老年人

    2016-01-09 00:28
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,股骨颈骨折的临床表现多见于老年人,多有坐倒、滑倒、高处摔伤、撞伤等病史,伤后患髋疼痛,有时疼痛可表现在膝部,不能站立行走,少数患者可以行走,但有髋部疼痛,移位的股骨颈骨折,患肢呈典型外旋、内收、短缩畸形,大转子外突及上移。腹股沟中部压痛明显,纵轴叩击痛阳性,被动活动患髋关节疼痛加重。你的骨折可能很轻微如轻微的裂缝骨折等。股骨颈骨折病人一般走路行走时都可能出现疼痛,如果骨折轻微如轻微的裂缝骨折,卧床休息患肢不动也可能不疼的。建议去医院正规照片检查。目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死的发生。在选择治疗方法以前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。治疗方式  1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能,故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用,仅限于较小的儿童。内固定适应证最广。对绝大部分内收型骨折均适用。一般约需4~6个月愈合,骨折愈合后仍应继续观察直至术后五年,便于早期发现股骨头缺血坏死。  2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位,证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。内固定的形式很多,归纳约有以下几种类型:①三刃钉内固定:自1929年首次创用三刃钉以来,使股骨颈骨折的疗效显著提高,至今仍为常用的内固定内固定术后X线表现方法之一。②滑动式内固定:现有各种不同式样的压缩钉或针。压缩钉或针可在套筒内滑动,当骨折线两侧有吸收时,钉向套筒内滑动缩短以保持骨折端密切接触,早期承重更利于骨折端的嵌插。③加压式内固定:此种内固定物带有压缩装置,能使骨折端互相嵌紧以利愈合。④多针(或钉)内固定:根据股骨上端骨结构和生物力学原则分别插入2~4根螺丝钉或钢钉,不但固定牢靠,而且可减少对股骨头的损伤。如Moore或Hagia针等。总之,内固定形式多种多样。  3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,于内固定同时植骨,植骨方法有两种:①游离植骨:如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头,或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨:较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展,已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。  4.截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。截骨术具有手术操作易,患肢缩短少,有利于骨折愈合和功能恢复等优点。  5.人工关节置换术  人工关节置换术的适应症:  1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。  2.股骨颈头下型粉碎性骨折。  3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。  4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。  5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。  6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。  7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换

    2016-01-08 22:08
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    有些人疼痛感不敏感所以活动时不强烈但是这种情况是很少数人才具有的曾经见到过也是高龄的老年人大腿骨折无论是手术前还是手术后都没有疼痛感止痛药没有用过相当于奇迹如果股骨颈发生骨折最好手术置换人工股骨头可以早日下地恢复行走

    2016-01-08 15:57
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是股骨颈骨折?   股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。其骨折线绝大多数患者在关节内,故又称为股骨颈囊内骨折。老年人发生骨折有两个基本因素,一是骨强度下降,二是老年人髋周肌群退变,不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。美国1984年统计,股骨颈骨折的发病率在50~64岁为2%,60~74岁为5%,75岁以上达10%。其发生率与性别有关,女性多男性,可能与女性绝经期后性激素水平低于男性有关。老年骨折死亡率中,股骨颈骨折的死亡率最高,故称危险区骨折。骨折后一年死亡率,男性占 查看全文»

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