右手拿筷子夹东西老是发抖且有时严重到夹不起东西，可能是帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变、低血糖等原因所致。 1.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少。患者除了手部震颤，还可能有动作迟缓、肌肉僵硬等表现。治疗常使用左旋多巴、金刚烷胺、普拉克索等药物。 2.特发性震颤：病因尚不明确，多有家族遗传倾向。表现为姿势性或动作性震颤，一般进展缓慢。常用药物有普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋。除手抖外，还可有多汗、心悸、消瘦等症状。治疗药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.小脑病变：小脑负责平衡和协调运动，病变时可引起手部震颤、共济失调。需针对病因治疗，如脑血管病引起的需改善脑循环。 5.低血糖：血糖过低时，能量供应不足，可能出现手抖。及时补充糖分可缓解，如进食糖果、饼干等。 出现右手拿筷发抖严重的情况，应及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。