打架后手肿且过 4 天手握仍痛，可能是软组织损伤、骨折、关节脱位、韧带拉伤、炎症反应等原因导致的。 1.软组织损伤：打架时手部受到外力冲击，导致肌肉、肌腱等软组织受伤，引起肿胀和疼痛。应减少手部活动，局部冷敷，48 小时后热敷，促进血液循环。 2.骨折：如果外力较大，可能造成手部骨折，导致持续疼痛和肿胀。需要通过 X 线等检查明确诊断，严重时可能需要手术治疗。 3.关节脱位：暴力作用可能引起手部关节脱位，表现为疼痛、活动受限。需及时复位，并进行固定。 4.韧带拉伤：手部韧带受到过度牵拉，会产生疼痛和肿胀。休息是关键，必要时佩戴支具。 5.炎症反应：受伤后局部组织可能发生炎症，产生疼痛。可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 总之，打架后手肿且手握仍痛，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，注意休息，避免手部再次受伤。

你好，你的情况考虑第5掌骨基底部骨折可能性大。建议目前禁止患手活动，行手正斜位片，可冰敷利于消肿，口服止痛药。