24 岁双侧精索静脉曲张，睾丸痛，求解答
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：专家医师:您们好，非常感谢上次给我的回复，但我对我的病情还有疑问，我今年24岁，有手淫史，于05年5月觉得高丸痛，经照"彩色多谱勒超声影像"确定为双侧精索静脉曲张(左侧明显)，结果为:双侧阴囊根部见多条盂曲暗带与蜂窝状暗区，右侧最宽约21mm，乏氏试验最宽为24mm，左侧最宽约33mm，乏氏试验最宽为34mm，CDFI显示:其内充满血流信号，PD测及静脉频谱.请问我现在的病情是否严重，属中度吗?请问有没有叫"阴囊静脉曲张"的病，是否同"精索静脉曲张"一样呀?另外，我想知做该精索静脉曲张的手术的风险，因为我怕影响以后性生活，且我想结婚后再做手术可以吗?是否不影响精子质量的话可以先不用管该病呢??请回复，谢谢!!!经照"彩色多谱勒超声影像"确定为双侧精索静脉曲张(左侧明显)，结果为:双侧阴囊根部见多条盂曲暗带与蜂窝状暗区，右侧最宽约21mm，乏氏试验最宽为24mm，左侧最宽约33mm，乏氏试验最宽为34mm，CDFI显示:其内充满血流信号，PD测及静脉频谱.目的:想不用做手术有无其他办法，如果暂时不管该病，有无问题呢?本次发病及持续的时间:4个月目前一般情况:主要高丸痛病史:无
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回答1
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彭顺英 主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
生殖不孕中心
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精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，主要因精索内静脉回流受阻所致。患者出现睾丸疼痛，且经检查确定为双侧精索静脉曲张，左侧明显。是否手术、有无其他治疗方法及不管该病是否可行等问题需综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、对生育的影响、症状表现、手术风险及个人意愿等。 1.病情严重程度：根据检查结果，左侧最宽约 33mm，乏氏试验最宽为 34mm，右侧最宽约 21mm，乏氏试验最宽为 24mm，左侧较为严重，已超出中度范围。 2.对生育的影响：精索静脉曲张可能影响精子质量，导致不育。建议进行精液检查，明确精子质量情况。 3.症状表现：睾丸疼痛是常见症状，若疼痛持续或加重，会严重影响生活质量。 4.手术风险：手术存在一定风险，如出血、感染、损伤精索内动脉等，但在正规医院由经验丰富的医生操作，风险通常可控。 5.个人意愿：患者若想婚后手术，需密切观察病情，定期复查。若精子质量未受影响，症状较轻，可暂时保守治疗，如穿紧身内裤、避免久站等。 总之，精索静脉曲张的治疗需综合考量多种因素。患者应遵医嘱，根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期复查。
2025-03-09 18:55
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