女性患者，20岁，根据您的叙述，初步考虑为缺锌建议可以去检查下有无微量元素的缺失，同时日常多注意补充新鲜蔬菜水果，不要多涂指甲油。

正常指甲表面光亮，质地坚硬。当指甲柔弱不坚时，意味着营养不良；当指甲颜色苍白无华时，显示贫血；当指甲呈青紫色时，揭示心血管有疾病；指甲条纹紊乱，且伴有深褐色时，意味着脱水或肾虚指甲凹陷呈匙状，粗糙无华，多发于缺铁性贫血；如看见指甲根部至末端呈弧隆起，似鼓棰状，提醒呼吸系统或心血管系统有疾病；如发现指甲出现横纹，警惕心肌梗塞发作。

你好，指甲凹凸不平的情况多见于贫血、缺钙、营养不良等情况，贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白等。缺钙常见的症状有腰酸背痛、手足麻木、乏力、腿抽筋等，建议在医师的详细检查后，在用药治疗。建议去医院做检查，如血常规、微量元素等，确诊后做相应的治疗。饮食要规律、营养要全面，避免挑食。缺钙的情况可以用钙尔奇、迪巧。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片，要在医生的指导下使用。以上是对“指甲有凹洞，尤其是左手小拇指，是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

根据您的叙述，初步考虑为缺锌建议可以去检查下有无微量元素的缺失，同时日常多注意补充新鲜蔬菜水果，不要多涂指甲油。