上肢远端首发手部肌肉萎缩无力并逐渐发展，伴有明显肌束震颤，可能由运动神经元病、周围神经病变、颈椎病、平山病、肌肉疾病等引起。 1.运动神经元病：是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。患者上下运动神经元受损，出现肌肉无力、萎缩、肌束震颤等症状。 2.周围神经病变：如吉兰-巴雷综合征、糖尿病周围神经病变等，可影响神经传导，导致肌肉失去神经支配，出现萎缩、无力和肌束震颤。 3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫神经根或脊髓，可能引起上肢肌肉的神经源性损害，出现相应症状。 4.平山病：好发于青少年，多为单侧上肢远端肌肉无力和萎缩，可能与颈椎屈曲时脊髓受到的动态压迫有关。 5.肌肉疾病：如进行性肌营养不良、多发性肌炎等，会导致肌肉本身的病变，引起肌肉萎缩和无力。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，通过详细的体格检查、神经电生理检查、影像学检查等明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好，建议平时注意调畅情志，保持心情愉快。饮食宜富含蛋白质及维生素，足量的碳水化合物及微量元素，以保证神经肌肉所需营养，有益于延缓病情进展，且可减少并发症的发生。

您好，您这种情况原因和发病机制不清，可能有家族史，过氧化物歧化酶的基因异常，被认为是该组疾病的发病原因，自身免疫机制理论备受注意