49 岁男性上台阶时左膝盖酸痛无力，可能是髌骨软化症、半月板损伤、关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因导致。 1.髌骨软化症：髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎等，导致膝关节在屈伸活动时出现疼痛无力。治疗方法包括休息、股四头肌锻炼、口服氨基葡萄糖等。 2.半月板损伤：多由扭转外力引起，损伤后膝关节会出现疼痛、肿胀和活动受限。轻度损伤可保守治疗，如休息、冷敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬等；严重损伤可能需要手术。 3.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎是关节软骨退变引起，类风湿关节炎是自身免疫性疾病。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，以及物理治疗。 4.滑膜炎：由于创伤、感染等因素引起滑膜炎症，产生积液，导致疼痛。治疗有休息、抽取积液、口服滑膜炎颗粒等。 5.韧带损伤：运动或外伤可能导致韧带损伤。轻度损伤以休息、制动为主，严重的可能需要手术修复。 出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如膝关节磁共振等，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

病情：膝部酸痛无力，弯曲时疼痛。这个是髌骨软化症的症状。膝关节长期磨损，是本病的常见原因。建议患者到正规医院先做X片检查。治疗上可口服氨基葡萄糖、关节腔注射阿尔治（透明质酸钠）。中医治疗：艾灸、针刺等可以缓解症状。

您好！从您的描述上分析，多考虑为左膝关节退行性变。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。建议您先去医院拍个片看看。膝关节退行性变的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状，取得较好的治疗效果，但是无法防止病情恶化，等到病情较严重后，这种治疗就无法取得满意的效果。对于病情较重的患者，膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法，该疗法通过5—10毫米的小孔，将摄像头、手术器械伸入关节内，在关节镜下进行精确手术，由于手术时间短、切口小，病人术中基本没有痛苦，恢复快。