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高血压开颅术后 15 天颅内仍水肿如何处理?

颅内出血

高血压开颅术15天颅内还有水肿咋办?谢谢?25日晚8点左右头痛厉害并有呕吐,120接到内江一院输液三天(烦躁情绪一直控制不到),颅内出血由原来20多毫升升到50多毫升,并于第三天上午10点左右做打洞引流,晚上又做了开颅术,术后至今神志不清(说胡话,认不清人夜间发狂),颅内还有水肿现在咋办?。用镇静药没效果,颅内水肿咋办?

  • 回答3

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    陈银生 副主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    神经外科

    高血压开颅术后 15 天仍有颅内水肿,可能与手术创伤、出血吸收、炎症反应、脑循环障碍、低蛋白血症等有关。 1. 手术创伤:手术操作会对脑组织造成一定损伤,引起局部炎症和水肿。可使用甘露醇等脱水剂减轻水肿。 2. 出血吸收:残留的出血在吸收过程中会导致周围组织水肿。使用呋塞米等药物有助于缓解。 3. 炎症反应:术后的炎症刺激会使脑组织水肿。可应用地塞米松等糖皮质激素抑制炎症。 4. 脑循环障碍:脑部血液循环不畅,影响代谢和物质交换,加重水肿。需改善脑循环,如使用银杏叶提取物等。 5. 低蛋白血症:蛋白水平低会使血管内胶体渗透压下降,导致组织液渗出形成水肿。可补充人血白蛋白。 总之,对于高血压开颅术后颅内水肿,需要综合评估患者的具体情况,采取多种治疗措施,并密切观察病情变化。同时,患者家属要积极配合医生的治疗,做好护理工作。

    2025-03-09 19:43
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    能深刻体会到当疾病降临到一个人身上的感觉,但要坚持呀!个人建议还是用药物,摆正心态,积极的配合治疗,一般用药三个疗程就会有所好转,建议到时再去医院复查!

    2016-01-09 00:48
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,颅内水肿易压迫脑组织造成现在的症状。建议患者减少每日入水量,即在前日尿量的基础上增加500lm左右即可,同时静点甘露醇进行脱水治疗,会有一定的效果。

    2016-01-08 22:33
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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