高血压开颅术后 15 天颅内仍水肿如何处理?
高血压开颅术15天颅内还有水肿咋办?谢谢?25日晚8点左右头痛厉害并有呕吐,120接到内江一院输液三天(烦躁情绪一直控制不到),颅内出血由原来20多毫升升到50多毫升,并于第三天上午10点左右做打洞引流,晚上又做了开颅术,术后至今神志不清(说胡话,认不清人夜间发狂),颅内还有水肿现在咋办?。用镇静药没效果,颅内水肿咋办?
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回答3
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陈银生 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
神经外科
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高血压开颅术后 15 天仍有颅内水肿,可能与手术创伤、出血吸收、炎症反应、脑循环障碍、低蛋白血症等有关。 1. 手术创伤:手术操作会对脑组织造成一定损伤,引起局部炎症和水肿。可使用甘露醇等脱水剂减轻水肿。 2. 出血吸收:残留的出血在吸收过程中会导致周围组织水肿。使用呋塞米等药物有助于缓解。 3. 炎症反应:术后的炎症刺激会使脑组织水肿。可应用地塞米松等糖皮质激素抑制炎症。 4. 脑循环障碍:脑部血液循环不畅,影响代谢和物质交换,加重水肿。需改善脑循环,如使用银杏叶提取物等。 5. 低蛋白血症:蛋白水平低会使血管内胶体渗透压下降,导致组织液渗出形成水肿。可补充人血白蛋白。 总之,对于高血压开颅术后颅内水肿,需要综合评估患者的具体情况,采取多种治疗措施,并密切观察病情变化。同时,患者家属要积极配合医生的治疗,做好护理工作。
2025-03-09 19:43
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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能深刻体会到当疾病降临到一个人身上的感觉,但要坚持呀!个人建议还是用药物,摆正心态,积极的配合治疗,一般用药三个疗程就会有所好转,建议到时再去医院复查!
2016-01-09 00:48
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,颅内水肿易压迫脑组织造成现在的症状。建议患者减少每日入水量,即在前日尿量的基础上增加500lm左右即可,同时静点甘露醇进行脱水治疗,会有一定的效果。
2016-01-08 22:33
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