巨细胞病毒感染
月余问题描述:你好!我是一位住院医师.有这么一个问题:一患儿因“发现前囟门饱满,发热2天”入院,最高体温39.2,无畏寒,无肢体抽搐,口吐白沫,无呕吐,无咳嗽,咳痰等不适症状,病程中,患儿一般情况可.查体未见一异常.入院后完善相关检查,腰穿示:白细胞7个/HP,红细胞845个/L血培养示巨细胞病毒,大小便培养由收集原因尚未检查,血常规提示白细胞稍高,其他均未见异常.考虑诊断:病毒性脑炎(巨细胞病毒感染).经治疗后患者体温正常.(目前未行抗病毒治疗)现患儿精神佳,纳眠可,大小便正常.无不适临床症状.我想问一下:结合患儿病史,予抗病毒治疗后效果如何?抗病毒药物对小孩的影响,并发症,预后,后遗症及各方面情况等?谢谢!
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强。单靠临床表现不能诊断CMV感染,从临床标本中分离出病毒,同时抗体呈出4倍以上增加或持续抗体滴度升高,将有助于诊断。传染源是患者和无症状的隐性感染者。他们可长期或间歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宫颈分泌物中排出病毒。如果与有巨细胞病毒感染的异性性交,而恰好此人此时处于排毒期,则可能被感染。如果孕妇在性生活时染上病毒,则可引起胎儿感染和围产期感染
2016-01-09 10:15
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你家宝宝的症状考虑可能感染巨细胞病毒这种情况的话最好应用抗病毒药物治疗以上是对“巨细胞病毒感染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-09 06:16
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:痰涂片检验出巨细胞感染也是可以确定有病毒感染的,感染后不一定会在尿液中检出的。需要药物治疗。关于病毒治疗方面没有很明确的针对某一种病毒有什么特效药,而是用的广谱抗病毒的药物,利巴韦林、更昔洛韦、阿糖腺苷都是抗病毒的药物,均可选用。
2016-01-08 22:01
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:根据你的描述,小儿的情况,根据检查的情况,建议还是根据医生的建议,可以根据小儿的具体情况做康复治疗,但是具体的康复治疗建议还是咨询当地的康复医疗机构做具体的治疗,建议可以等三个月后再做检查治疗。
2016-01-08 20:25
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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要看巨细胞病毒是igG还是IgM阳性,但是有的认为2个月的阳性大部分都是宫内就有感染的。要看尿里面和痰里面的滴度,结合症状,如果滴度超标是要抗巨细胞的,否则不要,因为更昔洛韦副作用比较大,要权衡利弊。
2016-01-08 14:52
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