60 岁患阿的森氏综合症,现腿软无力,如何确诊治疗?
我今年60岁,身高1.85cm,体重65kg,98年患阿的森氏综合症(肾上腺皮质功能减退,口服盐、糖皮质激素至今,)98年在解放军总医院内分泌科住院3个月,经陆菊明主任治疗后每日口服激素至今。月初感觉走路膝盖有点疼,几天后感觉走路脚像踩在棉花上一样-腿软无力,今在洛阳医院大夫让化验:钾、祿、钙含量均正常。有医生讲:有可能是脊髓空洞症导致的。也有可能是腔隙性脑梗塞和脱髓鞘疾病导致的;请问需做哪些检查来确诊该病?怎样治疗?现在应注意哪些方面配合治疗?
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陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
神经内科
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60 岁患者有阿的森氏综合症病史,现出现腿软无力症状,可能由多种原因引起,如脊髓病变、脑血管疾病、神经损伤、电解质紊乱、肌肉疾病等。 1. 脊髓病变:脊髓空洞症等脊髓疾病可能导致,可通过脊髓磁共振成像(MRI)检查来明确。如果确诊,治疗方法可能包括手术减压、神经营养药物治疗,如甲钴胺、维生素 B12 等。 2. 脑血管疾病:腔隙性脑梗塞和脱髓鞘疾病也可能是原因。头颅 CT、MRI 及脑血管造影等有助于诊断。治疗常包括抗血小板聚集药物如阿司匹林,改善脑循环药物如银杏叶提取物,以及控制危险因素如降压、降脂等。 3. 神经损伤:神经炎症或损伤可能引发,神经电生理检查可辅助诊断。治疗会使用营养神经药物,如腺苷钴胺、神经生长因子等。 4. 电解质紊乱:虽然此次化验正常,但仍需定期复查,以防隐匿性的钾、钠、钙等异常。 5. 肌肉疾病:如肌营养不良等,可通过肌电图、肌肉活检等检查确诊。治疗方法因病而异。 总之,对于出现腿软无力的症状,需要综合多种检查来明确病因,然后采取针对性的治疗措施。同时,患者在治疗期间要注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的心态,遵医嘱定期复查。
2025-03-09 20:50
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你说的这些情况都是可以出现的还是建议积极的进行对症的治疗我建议你还是可以用点营养神经的药物和适当的用点调节免疫力的中药进行对症的治疗看看的
2016-01-09 11:28
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