高热,全身淋巴结肿大,
女性，35岁，主因“颈部包块2月，高热10天”于2008年6月10日入院。现病史：2月前，上感服抗生素后约10天出现颈部包块，两侧对称，轻压痛，无伴随症状，超生示：全身淋巴结肿大，颈部淋巴结融合。结核抗体（－），PPD（－），抗心磷脂抗体（＋），予“可乐必妥”、“希刻劳”治疗一周无效，1月前行淋巴结活检，我院病理科怀疑淋巴瘤，友谊医院、武警总院及北医三院均考虑为病毒感染反应性增生，观察一周无变化。于入院前20天开始服用“强的松20mg QD”，一周后复查超生示：颈部淋巴结略小，10天前发热37.8C，伴乏力、全身酸痛、初为晨起发热，近几日午后发热伴刺激性咳嗽，偶有少量白痰，明显大汗，予“拜复乐”、“可乐必妥”、“希刻劳”共抗炎6天，体温仍38.2C，3天前肺CT示：双肺门淋巴结肿大，为进一步诊治收入院，患者一月余体重下降1kg。既往史：体检，1年前剖宫产
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回答1
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特约医生
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你好，年轻女性确实要小心自身免疫性疾病，因为患者有抗心磷脂抗体（＋），和过敏体质，建议再把免疫的一套详细查一遍。建议扫一下全身的PET看看有没有摄取异常升高的淋巴结，有的放矢的做活检。目前的治疗建议在抗感染的基础上使用激素，量可以适当大一点每天甲强龙可以用到40mg，同时加点非甾体类抗炎药。
2018-09-20 07:22
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回答3
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李希弘 医师
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你好，眼眶淋巴管瘤一般都是发生在婴幼儿身上建议及早到相关医院进行专业的检查配合医生进行治疗小孩子身上的疾病是不可忽视的
2016-01-09 00:38
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好眼眶淋巴管瘤一般都是发生在婴幼儿身上建议及早到相关医院进行专业的检查配合医生进行治疗小孩子身上的疾病是不可忽视的
2016-01-08 23:48
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