68 岁老人出现喝水、吃饭呛咳以及呼吸困难的情况，可能是神经系统疾病、咽喉部疾病、食管疾病、呼吸系统疾病、全身性疾病等原因导致。需要进行详细检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1. 神经系统疾病：如脑梗死、帕金森病等，可影响吞咽功能。脑梗死多因脑血管堵塞，脑组织缺血缺氧；帕金森病则是多巴胺能神经元变性。治疗上，脑梗死常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液等。帕金森病可用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等。 2. 咽喉部疾病：像咽喉炎、会厌炎等，炎症刺激可致吞咽异常。咽喉炎多由细菌或病毒感染引起；会厌炎常因会厌部感染。治疗时，咽喉炎可用阿莫西林胶囊、蓝芩口服液等。会厌炎可能需使用头孢曲松钠等抗生素。 3. 食管疾病：例如食管狭窄、食管癌，食物通过不畅易引起呛咳。食管狭窄可能是瘢痕或肿瘤导致；食管癌多为细胞恶变。食管狭窄可视情况进行扩张术，食管癌可能需手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 呼吸系统疾病：如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸功能障碍可伴发吞咽问题。重症肺炎多因病原体感染严重；慢性阻塞性肺疾病急性加重常因感染等诱因。治疗方面，重症肺炎常用美罗培南、莫西沙星等药物；慢性阻塞性肺疾病急性加重可吸入沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。 5. 全身性疾病：如糖尿病周围神经病变、低蛋白血症，也可能影响吞咽功能。糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤神经；低蛋白血症多因蛋白摄入不足或消耗过多。治疗上，糖尿病周围神经病变需控制血糖，加用甲钴胺片等营养神经药物；低蛋白血症要补充蛋白质，必要时输注人血白蛋白。 总之，老人出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，进行全面检查，如头颅 CT、喉镜、胃镜、胸部 CT 等，明确病因后进行针对性治疗。