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特发性室性心动过速应服用哪些药物

室性心动过速

特发性室性心动过速吃什么药

  • 回答5

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    安军 副主任医师

    中山大学附属第三医院

    三级甲等

    心胸外科

    特发性室性心动过速是一种较为常见的心律失常疾病。治疗药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、Ⅰ类抗心律失常药、Ⅲ类抗心律失常药等。 1.β受体阻滞剂:如美托洛尔,可降低心肌耗氧量,减慢心率,减少心律失常的发生。 2.钙通道阻滞剂:像维拉帕米,能抑制心肌细胞的兴奋-收缩偶联,降低自律性。 3.Ⅰ类抗心律失常药:例如普罗帕酮,可改变心肌细胞的电生理特性,起到抗心律失常作用。 4.Ⅲ类抗心律失常药:胺碘酮是常用的,能延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期。 5.其他药物:索他洛尔也可用于治疗特发性室性心动过速。 需要注意的是,药物的使用应严格遵循医生的建议,因为不同患者的病情和身体状况不同,用药方案也会有所差异。同时,在治疗过程中要密切监测药物的不良反应。

    2025-03-10 00:34
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    治疗依据IVT的类型选择不同的药物治疗。仅有短阵发作,患者无症状,不需用药,可定期随访,进行心脏超声及动态心电图检查。  1.左室IVT用维拉帕米(异搏定)治疗有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常药多无效。  2.右室IVT抗心律失常药物治疗尚无统一方案,可选用维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或普萘洛尔(心得安)等,药物作用的个性差异较大。对药物治疗无效,症状明显的患者可采用导管射频消融术。

    2016-01-09 15:18
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    室性心动过速的治疗主要包括抗心律失常药物治疗和非药物治疗即直流电复律、植入型心律转复除颤器、经导管消融、外科手术等。

    2016-01-09 11:48
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

     (一)治疗依据IVT的类型选择不同的药物治疗。仅有短阵发作,患者无症状,不需用药,可定期随访,进行心脏超声及动态心电图检查。  1.左室IVT用维拉帕米(异搏定)治疗有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常药多无效。  2.右室IVT抗心律失常药物治疗尚无统一方案,可选用维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或普萘洛尔(心得安)等,药物作用的个性差异较大。对药物治疗无效,症状明显的患者可采用导管射频消融术。  3.儿茶酚胺敏感性IVT采用β阻滞药效果最好。  (二)愈后室性心动过速患儿总愈后良好,Pfammatfer报道94例未有死亡病率,并认为婴儿期首次发作者,室性心动过速自行消失率明显高于幼儿期以后首次发作者(89%∶56%)。同时发现右室起源特发性室性心动过速愈后较左室起源者好。对于反复发作的特发性室速采用射频消融治疗后效果好。但是因病因不明,有学者认为心肌病变呈亚临床型,故对该病患者应长期随诊,行心脏X线、ECG、心动图等检查注意原发性心肌病可能,并警防猝死。

    2016-01-09 08:07
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

     1.一般治疗应着重消除精神紧张、吸烟、饮酒过度、疲劳失眠、剧烈运动等诱因,故应镇静、休息。  2.抗心律失常药治疗由于特发性室性心动过速的类型不同及发生机制不同,抗心律失常药的疗效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物均可选择。维拉帕米、普罗帕酮是对本型室性心动过速较敏感的药物。如维拉帕米无效或不敏感可改用普罗帕酮,反之亦然。维拉帕米药效较强,应注意其对窦房结及房室结的抑制作用。对少数病人,尤其是伴有血流动力学干扰或不能除外有器质性病变、需要继续随诊观察者,Ⅲ类药物常被推荐。药物治疗虽不及射频消融成功率高,但由于本型室性心动过速是一种临床经过相对良性,所以对症状不明显或经药物治疗后效果较满意者均可继续采用药物治疗。有的患者经药物治疗后,部分病例停药后再无室性心动过速发生,原因不清楚。  (1)对LBBB型特发性非持续性室性心动过速的治疗:一般可采用口服维拉帕米(异搏定)40~80mg,2~3次/d,或普罗帕酮(心律平)50~150mg,3次/d。对难治性病例可服用胺碘酮100~200mg,2~3次/d等。也可服用β受体阻滞药[如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg,2~3次/d]。  (2)控制LBBB型特发性持续性室性心动过速的药物:  ①维拉帕米:为首选药物。剂量按0.25mg/(kg/次),总量平均为(18.5±2.8)mg。也可首选5mg,加入5%葡萄糖液20ml中,缓慢静脉推注(速度10min)。若无效,10min后追加5mg,总量不超过20mg为宜。有效率为60%~66.7%。  ②普罗帕酮:维拉帕米无效可用此药。静脉注射35~70mg。  ③普萘洛尔(心得安)、索他洛尔:如上述治疗无效可用此药。普萘洛尔静注1~2mg,总量

    2016-01-09 04:20
就医问药

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什么是室性心动过速?   室性心动过速(ventricular rachycardia,VT)简称室速,指连续3个以上的自发室性期前收缩,也可为程序刺激诱发至少连续6个以上的室性期前收缩,频率>100次/分。室性心动过速可分为单形性与多形性两种。室速是严重的心律失常,其临床症状的严重程度取决于基础心脏病状况、心室率快慢和室速持续时间。老年人室性心动过速有随增龄增高的趋势。据报告,健康老年人的室性早搏的发生率高达64%~90%,其中62%~80%为多源性。 查看全文»

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