神经性耳鸣伴脑部双侧缺血性改变和眩晕，可能由多种原因引起，如颈椎病变、血管异常、血液系统问题、耳部疾病、神经调节紊乱等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫椎动脉，影响脑部供血，导致眩晕和脑部缺血改变。可通过颈椎核磁明确诊断。 2.血管异常：动脉粥样硬化、血管狭窄或痉挛等，使脑部血液供应不足。可通过血管超声、CT血管造影等检查判断。 3.血液系统问题：贫血、血小板增多或减少、凝血功能异常等，影响血液的正常流动和凝固，引发相关症状。需进行血常规、凝血功能等检查。 4.耳部疾病：除神经性耳鸣外，梅尼埃病、耳石症等也可能导致眩晕。可通过听力测试、前庭功能检查等诊断。 5.神经调节紊乱：长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等，导致神经调节功能失常。需调整生活方式，必要时心理评估。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以明确病因并采取针对性的治疗措施。

这情况是应该注意看看是不是有脑供血不好的情况这种情况是应该进行对症的治疗才行的