如何确诊子宫内膜结核?
不是很了解子宫内膜结核确诊,想问问如何子宫内膜结核确诊,我的月经经常不准时,不是提前就是推后,而且来的时候还伴有腹痛,腰酸等症状,经常都是痛得吃不下东西,去医院检查是得了子宫内膜结核,但是我还有生育,担心这个会影响以后要小孩子。请问子宫内膜结核确诊是怎样的?
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林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
感染性疾病科
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子宫内膜结核的确诊需要综合多种方法,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查、宫腔镜检查等。 1. 临床表现:患者常有月经失调,如月经周期紊乱、经量改变,以及下腹疼痛、低热、盗汗等全身症状。 2. 实验室检查:结核菌涂片和培养、结核菌素试验、红细胞沉降率测定等有助于诊断。 3. 影像学检查:如子宫输卵管造影可显示宫腔形态改变;盆腔超声可能发现子宫内膜异常。 4. 病理检查:通过刮宫或宫腔镜下取材进行病理活检,是确诊的重要依据。 5. 宫腔镜检查:能直接观察子宫内膜的形态和病变情况。 综合运用以上多种检查方法,结合患者的临床表现,能够较为准确地确诊子宫内膜结核。一旦确诊,应及时接受规范治疗,以减少对生育的不良影响。
2025-03-10 07:49
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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子宫内膜结核确诊,子宫内膜结核病人如果有典型的症状和体征,又有全身或某一部位的结核病病史,诊断是不困难的.但如临床表现不典型,就要依靠以下各种检查方法予以确诊:子宫内膜结核确诊(1)子宫内膜病理检查:是诊断子宫内膜结核最可靠的方法.具体做法是:月经前1~2天,或月经来潮后(也就是见血后)12小时以内,用刮官或取内膜的方法,取出少量子宫内膜组织送病理检查,如见到有典型的结核结节,就可以确诊为子宫内膜结核.子宫内膜结核确诊(2)结核菌培养或动物接种:结核杆菌进入子宫腔,引起 子宫内膜病变,可以用月经血或子宫内膜组织作细菌培养及动物接种,若得到阳性结果,对诊断子宫内膜结核很有帮助. 子宫内膜结核确诊(3)X线检查:主要是腹部平片或消化道的X线检查.若发现有结核钙化灶等,对寻找原发病灶很有好处. 子宫内膜结核确诊(4)腹腔镜检查:用一种特制的镜子放入腹腔,观察子宫,输卵管表面的病变,也可以取活检作病理检查或结核菌培养,是目前应用越来越多的一种检查方法.子宫内膜结核确诊(5)子宫输卵管碘油造影:用一种特殊的显影剂,大多是碘油,在X光透视下,把碘油通过阴道,宫颈注入子宫腔,可以直接看到子宫腔有狭窄,变形或畸形;子宫内壁呈齿状;也可以看到输卵管的粘连变形或串珠样改变等等,对诊断子宫内膜结核很有意义.子宫内膜结核确诊(6)血沉及结核菌素试验:可以作为诊断的参考依据.祝您及家人生活美满幸福。
2016-01-09 15:31
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