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巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时...

单核细胞增多

巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时手抖膝盖酸痛经常有感冒的症状多次检查间接胆红素偏高血小板偏低肌酐尿酸甘油三酯均偏高精神时好时坏便秘.间接胆红素偏高已有半年血小板偏低已经几年了.曾经治疗情况和效果:曾住院用地塞米松加头孢治疗但停药间接胆红素反弹.各项检查如下:治疗前:1.直接抗人球蛋白试验:阴性2.肝功能检查总胆红素:36.8偏高(5.1-26)直接胆红素:7.7偏高(0-6.8)间接胆红素:29.1偏高(0-18.2)总蛋白:76.3(66-87)白蛋白:50.7(35-54)球蛋白:25.6(20-40)白球比:2.0(1.2-2)谷丙转氨酶:20(11-40)谷草转氨酶:20(15-40)谷草/谷丙:1.0碱性磷酸酶:47(39-117)谷氨酰转肽酶:17(11-49)乳酸脱氢酶:179(94-250)胆碱酯酶:7112(4300-16000)总胆固醇:4.39(3.12-5.9)甘油三酯:1.25(0.34-1.70)腺苷脱氨酶:13(0-15)前白蛋白:346.0(250-400)3.血常规中性粒细胞:78.1偏高(50-70)淋巴细胞:18.3偏低(20-40)单核细胞:2.7偏低(3-8)平均血红蛋白量:32.3偏高(26-32)血小板计数:67偏低(100-300)血小板分布密度:20.1偏高(9-17)血小板压积:0.080偏低(0.11-0.28)低荧光网织红比率:95.3偏高(72.2-85.4)中荧光网织红比率:2.0偏低(13.6-23.8)治疗后:1.肝肾功能:碱性磷酸酶:51偏低(53-128)总胆红素:21.3偏高(5.1-21.0)直接胆红素:4.3(1.7-6.8)间接胆红素:17偏高白蛋白:51.8偏高(38-51)肌酐:116偏高(62-106)尿酸:434偏高(202-416)甘油三酯:3.23偏高(0-2.30)载脂蛋白A-1:1.98偏高(1-1.6)载脂蛋白B:0.44偏低(0.6-1.1)载脂蛋白A/B:4.5偏高(1.0-2.0)淀粉酶:104.9偏高(0-100)肝炎病毒检查均为阴性.2.血常规:白细胞:14.8偏高(4-10)中性细胞数:10.7偏高(2-7.7)平均血红蛋白量:32.5偏高(26-31)血小板:72偏低(100-300)血小板分布密度:19.5偏高(9-18)平均血小板体积:7.30偏低(7.6-13)血小板压积:0.05偏低(0.12-0.3)其余项正常.想得到怎样的帮助:请专家诊断这究竟是什么病该如何治疗最佳治疗方案是什么()

  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,根据你的检查结果和治疗经过,临床表现,你的情况考虑为血液系统疾病,也可能有脾功能亢进,不会是肝病肝病一般都有转氨酶升高,直接和间接胆红素均升高,病毒检查多有乙肝,丙肝或庚肝阳性,这些情况患者都没有,患者胆红素升高以间接胆红素升高为主,说明血液细胞破坏较严重,血常规检查结果中血小板较低,正好说明了这一点,建议你行骨髓穿刺和肝脾B超检查,另外还需作凝血四项检查,曾有出血且血小板低说明你的凝血止血功能较差.

    2016-01-09 16:49
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    黄疸胆道阻塞肝细胞损害或溶血性疾病饮食有节勿嗜酒勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物.黄疸病人应注意休息保持心情舒畅饮食宜清淡.本病一旦发现立即隔离治疗并对其食具用具加以清毒将其排泄物深埋或用漂白消毒.经治疗黄疸消退后不宜马上停药应根据病情继续治疗以免复发.

    2016-01-09 07:43
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    溶血性黄疸.主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤使红细胞遭到大量破坏释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多超过肝细胞的处理能力则出现黄疸.另外脾脏机能亢进时使红细胞破坏破坏由于大量红细胞的破坏形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取结合与排泌能力另一方面由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能使非结合胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现黄疸另外脾脏机能亢进时使红细胞破坏破坏由于大量红细胞的破坏形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取结合与排泌能力另一方面由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能使非结合胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现黄疸

    2016-01-09 07:24
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    从您的各种指数来看可以肯定这是溶血性黄疸建议您马上去正规医院住院治疗不可再拖延以免延误您的病情!祝您早日恢复健康

    2016-01-09 06:33
  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你这种情况肯定有肾脏方面的问题.肌酐和尿蛋白都显示出来.另外肝脏代谢也不太好.建议您检查一下免疫方面看看有没有问题.免疫疾病经常会引起血小板低和肾脏损害.治疗上建议还是先确诊再治疗比较好.在没有确诊的情况下可以相应的对症治疗或是采用中药治疗缓解症状.生活护理:建议您饮食清淡,少食油腻,辛辣刺激的食物.祝您早日康复!

    2016-01-08 21:23
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