我父亲今年4月份诊断为类天疱疮，前期经过...
2016-01-08 19:15
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我父亲今年4月份诊断为类天疱疮，前期经过近2年的湿疹治疗。今年8月因心慌住院时发现左侧肺部上叶大面积感染，一个星期抗炎治疗后不见好，反有发展。在痰培养中查到两次白色念球菌，在私立医院做G实验检查，血中含真菌>1000Pg/ml。但病人不发烧。请问应如何治疗。谢谢！曾经治疗情况和效果：类天疱疮治疗早期用醋酸波尼松龙3粒*3/日，现已降至早2粒，晚1粒。抗真菌药用氟康唑及盐酸去甲万古霉素治疗炎症。想得到怎样的帮助：合理使用抗菌素，如何治疗？（
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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病情分析：你好，GM试验、痰培养均发现真菌，其中血培养为真菌感染金标准，GM试验为感染曲霉菌的金标准，比较明确的感染真菌。治疗上，继续血、痰、尿培养加药敏，根据血、痰、尿培养结果合理选用抗生素。因已真菌感染，在病情允许的情况下，减少糖皮质激素用量，选用窄谱抗生素。老年人体质弱，感染严重可以不高烧，这是因为免疫力低下导致，这种感染更加危险。如果经济条件允许，氟康唑换为伏立康唑，选用进口的威凡。老人现在病情非常重，愈后不佳，也要有思想准备。
2016-01-09 09:54
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