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重症肌无力伴恶性胸腺瘤术后呼衰咋治

重症肌无力

我母亲是一名重症肌无力患者,并伴随胸腺瘤,已经做了切除手术,医生说是恶性的!术后出现呼吸短促,胸闷我母亲是一名重症肌无力患者,并伴随胸腺瘤,已经做了切除手术,医生说是恶性的!术后出现呼吸短促,胸闷气短,痰咳嗽不出来,肺部有可能感染,坚持了两天,主治医师给我妈上了呼吸机,并每天吸痰!我咨询了大夫,大夫说是呼衰,有可能是呼吸肌无力!我想咨询这方面的专家,这种病该怎么治疗!还想问一下北京哪家医院治疗这种病好?????拜托,跪求大家速速发来!感谢啦!

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王艺东 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    神经科

    重症肌无力伴恶性胸腺瘤患者术后出现呼吸衰竭,可能由多种因素导致,如呼吸肌无力、肺部感染、手术创伤、神经功能受损、患者自身基础状况差等。 1.呼吸肌无力:重症肌无力可能影响呼吸肌功能,导致呼吸衰竭。治疗上可能使用胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明,增强肌肉力量;免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等,调节免疫。 2.肺部感染:术后肺部感染会加重呼吸负担。需使用抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗,并加强痰液引流。 3.手术创伤:手术造成的组织损伤可能影响呼吸功能。需要给予营养支持,促进组织修复,如补充蛋白质、维生素等。 4.神经功能受损:手术可能损伤相关神经。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.患者自身基础状况差:若患者本身身体较弱,术后恢复会较困难。要密切监测生命体征,加强护理。 对于重症肌无力伴恶性胸腺瘤术后出现呼吸衰竭的患者,需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合治疗,加强护理,促进康复。

    2025-03-09 18:15
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你母亲这种情况,可能是重症肌无力危象,常发生于重症肌无力合并胸腺瘤,胸腺切除术后,目前在使用呼吸机的情况下,不适合搬动,更不适合转院,治疗的手段主要包括在发生严重的呼吸困难时行气管插管或气管切开机械辅助通气,加强呼吸管理是挽救重症肌无力危象患者生命的关键环节。肌无力危象时应即刻给肌肉注射硫酸新斯的明,可迅速缓解症状,并警惕胆碱能危象的发生,当应用人工呼吸器辅助呼吸时要停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物;另外要选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染;适当使用皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白;必要时可以采用血浆置换。

    2016-01-09 20:25
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    治疗重症肌无力的传统和第一线药物,包括新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。不过此类药物需要终生服用,每复发一次,都需加大药量。一般服用几年后,病人就会产生抗药性,需换用其他激素类药物。

    2016-01-09 19:38
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你母亲这种情况,可能是重症肌无力危象,常发生于重症肌无力合并胸腺瘤,胸腺切除术后,目前在使用呼吸机的情况下,不适合搬动,更不适合转院,治疗的手段主要包括在发生严重的呼吸困难时行气管插管或气管切开+机械辅助通气,加强呼吸管理是挽救重症肌无力危象患者生命的关键环节。肌无力危象时应即刻给肌肉注射硫酸新斯的明,可迅速缓解症状,并警惕胆碱能危象的发生,当应用人工呼吸器辅助呼吸时要停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物;另外要选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染;适当使用皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白;必要时可以采用血浆置换。目前这种情况比较危重,不适合搬动或者转院,北京的宣武医院神经内科比较著名。

    2016-01-09 15:52
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!治疗重症肌无力,首先要放平心态,另一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,建议在饮食上也要特别注意,尽量多吃些对病情有利的食品,尽快安排去正规医院先治疗。建议患者早日到正规三甲医院接受检查治疗,以免错过了最佳的治疗时机。

    2016-01-09 15:03
就医问药

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什么是重症肌无力?   重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力,它是一种自身免疫性疾病。这种疾病女性比男性更常见,通常开始于20~40岁之间,也可以发生在任何年龄。当一个人出现全身乏力,尤其是当肌无力累及到眼肌或颜面部的肌肉时,或肌无力随着受累肌肉使用而加重,休息后又恢复时,医生会怀疑有重症肌无力。一般人群中发病率为(8-20)/10万,患病率约为50/10万。 查看全文»

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