38 岁女性出现心电图异常且有时胸口痛，可能是由心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起。 1. 心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，引起胸痛。患者可能有高血压、高血脂等基础病。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒，以及药物治疗，如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物等。 2. 心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等，可导致胸口痛。需进行心电图、动态心电图等检查明确类型。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 3. 心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，症状多样。治疗以心理疏导为主，必要时使用调节神经的药物，如谷维素、维生素 B1 等。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可致胸痛，常伴有咳嗽、发热等。需抗感染治疗，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，疼痛位置明确。可通过休息、热敷缓解，疼痛严重时使用布洛芬等镇痛药。 总之，胸口痛的原因较为复杂，需要结合症状、检查结果等综合判断。建议及时到正规医院心内科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

具体进一步检查心肌缺血的原因，明确后具体药物治疗，清淡饮食。提问者对于答案的评价：askHNNHB：谢谢