对于 60 岁女性甲状腺双叶结节是否手术，需要综合考虑结节的大小、形态、生长速度、症状以及患者的身体状况等因素。 1.结节大小：目前右叶结节较大，达到 2.5×2.2CM，左叶结节相对较小。较大的结节可能增加恶变风险，但并非绝对手术指征。 2.结节形态：如果结节形态不规则、边界不清、内部有钙化等，提示恶变可能，手术的必要性增加。 3.生长速度：患者的结节较前有所增长，增长较快时恶变风险升高，倾向手术。 4.症状表现：有时发胀的症状，若影响生活质量，也是考虑手术的因素之一。 5.身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术，可选择手术；若有严重基础疾病，手术风险增大，需谨慎评估。 总之，对于该患者，应进一步完善相关检查，如甲状腺功能、细针穿刺细胞学检查等，综合评估后决定是密切观察还是手术治疗。建议患者前往正规医院，与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。

甲状腺结节一般无需治疗，包括不用手术。建议化验甲状腺功能，3个月复查彩超。最好能上传甲状腺彩超图片。