四十五岁耳内流脓水伴耳聋三天，可能是中耳炎、外耳道炎、耳部湿疹、鼓膜穿孔、耳部肿瘤等原因引起。 1.中耳炎：中耳发生炎症，多由细菌或病毒感染导致。中耳腔积液、脓液积聚，影响声音传导，出现流脓和听力下降。 2.外耳道炎：外耳道皮肤感染，常见于挖耳损伤、进水等。炎症刺激可致分泌物增多、耳部疼痛和听力受影响。 3.耳部湿疹：耳部皮肤过敏或刺激引发湿疹，有渗出液，可伴有瘙痒和听力障碍。 4.鼓膜穿孔：外伤、感染等因素可使鼓膜破裂，中耳易受感染，出现流脓和听力下降。 5.耳部肿瘤：耳部良恶性肿瘤，如外耳道乳头状瘤等，可能破坏耳部结构，导致流脓和耳聋。 出现耳内流脓水伴耳聋应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。避免自行挖耳、耳部进水，保持耳部清洁。

可能是中耳炎引起的，最常见的原因是上呼吸道病毒感染所致，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并发中耳炎。擤鼻过于用力，也可引起中耳炎。游泳时不适当地使咽鼓管扩张有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤，使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎。婴儿因某种生理特点，当哺乳位置不正确，如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶，乳汁易经咽鼓管进入中耳也可引发感染。中耳炎是引发孩子耳痛的一种常见病因，常发生于8岁以下儿童，通常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染引发的疼痛并发症。所以患者需要经过耳鼻喉科医生的仔细检查，对症下药，方可有效的治疗。如果您有时间可以点左侧闪动按钮咨询我，祝您早日康复。

慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。因此，及早发现及早治疗是十分重要的。建议去医院就医，医生会把发病耳部清洗干净，给患者服用抗菌药物（药片或滴剂）。这种治疗法是为了减少感染，使耳部干燥，防止耳中的分泌物残留，前后为时三个月。医生可能会用检耳镜检查你的耳部，对头部做Ｘ光照像，以确定感染是否已扩散到了乳突区。此时医生才能决定，你是否需要接受乳突切除手术