冬季右手一二三手指肚开裂且皮硬，可能是皮肤干燥、维生素缺乏、真菌感染、湿疹、皮肤角化异常等原因导致。 1. 皮肤干燥：冬季气候干燥，手部皮肤水分流失快，油脂分泌减少，容易导致皮肤干裂。应减少洗手次数，洗手后及时涂抹护手霜，如尿素维 E 乳膏、凡士林等。 2. 维生素缺乏：缺乏维生素 A、E 等可能影响皮肤健康。可通过饮食补充，多吃胡萝卜、坚果等，必要时服用维生素 A 软胶囊、维生素 E 软胶囊。 3. 真菌感染：如手癣，会引起皮肤干裂、脱屑。需使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4. 湿疹：与过敏、免疫等因素有关。可外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏，同时避免接触过敏原。 5. 皮肤角化异常：可能与遗传、代谢等有关。可使用水杨酸软膏等改善症状。 如果手指肚开裂情况持续不愈或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

根据你描述的情况，可考虑是属于皲裂，体质性因素导致的，维生素E尿素软膏可以试试，尽量减少刺激。