左心房增大伴二尖瓣病变，目前无症状，是否需要进行二尖瓣替换手术需要综合多方面因素判断，包括心脏功能、病情进展速度、年龄、身体基础状况以及个人意愿等。 1. 心脏功能：虽然目前心功能Ⅱ级无症状，但随着病情发展，心脏功能可能会进一步受损。若不及时手术，后续心脏代偿能力下降，可能导致更严重的心力衰竭。 2. 病情进展速度：二尖瓣狭窄及返流逐渐加重，会使心脏负担持续增加。若进展较快，尽早手术能更好地保护心脏结构和功能。 3. 年龄：较年轻患者，心脏的耐受和恢复能力相对较好，可考虑早期手术，以避免长期病变对心脏造成不可逆损伤。 4. 身体基础状况：如果存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响手术风险和预后，需要综合评估。 5. 个人意愿：患者对手术风险的接受程度和生活质量的期望也会影响决策。 综合考虑以上因素，建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。早期干预可能有助于改善预后和生活质量，但最终决策应根据个体情况而定。

没有症状不代表没事,只是现在的供血能力还能满足你的日常需要,特别是你这个年纪,我敢说你肯定很久没有运动到出大汗,不然心跳一快你肯定就会觉得胸闷,气不够感觉.你已经有心脏增大,心肌增大,瓣膜粘连,关闭不全,肺动脉高压等情况,如果不做手术会进一步加重.对手术效果肯定有影响,因为心肌增大,心脏增厚了就恢复不了的了.所以还是尽快手术比较好.