左肩近一个月疼痛厉害，尤其夜间疼痛影响睡眠，可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、心肌缺血、肩部肿瘤等引起。 1.肩周炎：肩部周围软组织的无菌性炎症，多因肩部活动减少、慢性劳损等。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、理疗、药物如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.肩袖损伤：多由外伤或反复磨损导致。常有肩部疼痛、无力。治疗有休息、物理治疗，严重者需手术。药物可选择塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经引起肩部疼痛。常有颈部不适。治疗包括牵引、按摩，药物如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 4.心肌缺血：有时心脏问题会放射至左肩疼痛。常有胸闷、心慌。需完善心电图等检查，治疗用硝酸酯类药物如硝酸甘油等。 5.肩部肿瘤：较为少见，疼痛持续且逐渐加重。需进行影像学检查，明确后手术或放化疗。 左肩疼痛原因多样，自行处理效果不佳时，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，考虑还是肩周炎引起的症状。治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.注意休息,祝早日康复.

病情分析：肩周炎的情况往往是可以引起这种症状的。这种情况一般的情况往往是可以采用针灸、按摩、理疗、中药治疗或消炎止痛药物的治疗的。不要劳累着凉的。

口服活血止痛胶囊和芬必得胶囊治疗即可缓解症状。