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病毒性角膜炎用什么药

病毒性角膜炎

患者性别:女患者年龄:40详细病情及咨询目的:病毒性角膜炎用什么药?眼睛睁不开,已经用药半年,用过阿昔诺韦,做过自血治疗,不见好转本次发病及持续的时间:去年10月病史:无

  • 回答1

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    方秋云 主任医师

    广州医科大学附属第二医院

    三级甲等

    眼科

    患者好, 角膜炎是一种严重的眼科疾病,是导致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多种,外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染,而引起角膜感染的病原体可以是细菌、霉菌或病毒,个别病例是由过敏反应所引起,所以一定要区分病因,针对病因进行治疗。因此其中病毒性角膜炎主要是抗病毒治疗为主。平时注意休息及用眼卫生的护理等。身体若有不适,请及时到医院就诊。

    2019-03-14 17:28
  • 回答6

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等.单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型.单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状,地图状,盘状,角膜色素膜炎等.  牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病.一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30%发生角膜炎.以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少.80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹.  带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹.带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒.带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发.此种角膜炎可表现为点状,钱状,树枝状及基质层角膜炎,盘状角膜炎等.本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩.药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.  手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.  中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键.要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续,有效,科学.不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6~8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次;不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止卷土重来;不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊,否则使治疗不够连贯,可能延误病情;不要过劳和熬夜,因为过劳和熬夜使免疫力下降,也会使病毒性角膜炎复发.

    2016-01-09 21:16
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    主要是使用抗病毒的药物.病毒性角膜炎平时不发病的时候病毒隐匿在三叉神经,一旦身体抵抗力下降时就会发病.所以平时应加强身体抵抗力.

    2016-01-09 17:13
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,很有可能是角膜受伤我建议立即去医院眼科检查,不要耽误了,然后根据医生制定的方案积极治疗

    2016-01-09 11:21
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    病毒性角膜炎是病毒性疾病引起的病毒性角膜炎可以使用抗病毒类药物或免疫增强剂等治疗的,一般可以使用抗病毒的利巴韦林滴眼液或阿昔洛韦,更昔洛韦滴眼液治疗的,也可使用干扰素等药物治疗的病毒性角膜炎最好尽快治疗,以便影响视力.

    2016-01-09 05:38
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    如果是病毒性的结膜炎可用0.1%的无环鸟苷0.1%的碘苷(疱疹净)或4%吗啉双胍等眼药水来治疗,注意用眼卫生:尽量不用手或异物挑触眼睛,少看电视,电脑等.加强锻炼,提高自身免疫力.

    2016-01-09 05:33
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什么是病毒性角膜炎?   病毒性角膜炎(viral keratitis)可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同,临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等。 查看全文»

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