小儿哭闹后左阴囊上方红肿二十多天未消，可能是疝气、鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张、局部炎症等原因引起，需要综合判断。 1.疝气：小儿腹壁肌肉薄弱，哭闹导致腹压增加，可能引发疝气，使阴囊部位出现红肿。可通过体格检查、超声检查等明确诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 2.鞘膜积液：鞘状突未闭合，腹腔液积聚在鞘膜内，也会有类似表现。可做透光试验、超声检查辅助诊断。少量积液可能自行吸收，量大则需手术。 3.附睾炎：附睾感染炎症，可引起阴囊红肿。通过血常规、尿常规等检查诊断。一般使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可出现阴囊红肿。可通过超声、精索静脉造影诊断。症状轻者可保守观察，重者可能需要手术。 5.局部炎症：可能是皮肤或皮下组织的炎症，如疖肿。需要观察红肿部位有无压痛、波动感等。治疗常使用消炎药，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 总之，小儿左阴囊上方红肿持续未消应引起重视，及时到正规医院小儿外科就诊，明确病因后进行针对性治疗。