精神病
多问题描述:原问题描述:今天大年28号,我妈妈26号晚上还是正常,27号早上起来,突发性大脑不正常,说话不像个正常人,说话中带有很多幼稚的话,其中提起以前的许多往事,都是些不好的事情,昨天一直到现在都没有睡眠的意思,大脑出于很兴奋的状态,也不瞌睡,说话一直不停,昨晚给我妈去拿了点安眠药,吃了一点作用都没有,比如:邻居街坊说三道四的话...总之说话一点都不正常,平常的所以人我妈妈都能认出来,也知道是谁,但是说起话来就不正常了,都是乱说.开始我不知道这个情况,后来听村里的人说是神经有问题,我不知道这是怎么回事,更不知道该怎么不去治疗.我想请高医指点一二,根据我大概描述的情况,能不能对症,开个中药方子之类的.我在此谢谢你了.我说话没安顺序,希望高医能看懂.我现在心里可着急,都要过年了,出个这事.忘了,我妈现在身体各方面正常,高医帮帮我吧.
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回答5
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谷魁广 医师
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内科
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您好,怀疑是抑郁症,此病是情感性精神疾病或心境障碍的一个类型,也是一种常见的精神疾病。临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的抑郁发作。据国外报道,抑郁症时点患病率成年男性为2%~3%,成年女性为5%~9%。一生中患病危险概率男性5%~12%,女性10%~25%。抑郁症患病率与民族、文化水平、收入、婚姻状况关系不大。 1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药。 2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 1,单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 2,三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。(2)电休克治疗:对病情严重、自杀观念强的病人,电休克治疗是当然的适应证,临床医生称之为“救命措施”。此法显效快,效果好,应不失时机地及早使用之。待症状缓解后,可用抗抑郁药物维持治疗。 应注意,在电休克治疗期间,抗抑郁药的剂量不宜过大。 (3)胰岛素低血糖治疗:对轻型抑郁或由于拒食而体质较差者,可改善其食欲。对失眠症状也有一定疗效。
2016-01-10 00:14
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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精神分裂症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议你最好采用“纯中药配合心理治疗”可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.俗语说“心病还需心药医”,只有从根本上治疗精神病,才能取得满意的治疗效果,精神病反复发作的原因就是没有治疗心因,只有去除心因才可以达到根治.如果需要帮助可以与我联系或进入我的诊室,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案,祝早日康复!
2016-01-09 22:21
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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这个现像一般是有血管痉挛的现像,这个吃一些川芎茶调散就可以达到治疗的效果的。
2016-01-09 13:39
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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精神分裂是一种很顽固的疾病,患者需要服用一段时间的药物,但是可以肯定的是这是功能性的疾病,因此积极采取治疗措施是可以康复的,针对你说的患者的情况还是需要坚持在医生的指导下药物治疗的,家人要督促患者按时服药,避免受精神刺激,加重病情.
2016-01-09 12:00
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好! 目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.就该症中草药效果较好,它能根治不复发,标本兼治,被治愈的患者完全跟病前一样,它是我所研究的一项科研成果,该药没有依赖性,没有抗药性,并且没有副作用,对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短,量小的患者见效较快.治疗时间短,最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药和现代西药)的患者如果是传统西药,如氯丙嗪之类药见效是比较快的,如果是现代西药,以维思通为代表的西药因为它们的依赖性和抗药性较大,所以见效要慢一些,在服用中草药的同时原服用的西药需要慢慢地减量,防止在治疗过程中出现反弹,以保平稳过渡和痊愈.以上是对“精神病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-09 06:50
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