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心脑血管病的治疗

腔隙性脑梗死

pwh1216:您好!关于我老父亲,再向您咨询。为方便您,我将以前向您咨询过的情况列在下面:我老父亲今天7:40左右吃完早饭漱完口,就在转身挂毛巾时,突然感到浑身有收缩感,随即两腿不好使,就要倒下,幸好抓住门,家人及时赶到,慢慢坐到椅子上,这时用数字表测得高压约180,低压约130.问他说感觉累,迷糊。坐了一会儿,高压降到170,又过了一会儿,降到150.慢慢回到床上,又测了几次,血压继续下降,到8:50降到约120:70,自己感觉恢复正常如平日了。本次发病及持续时间:从开始发生到恢复正常约一小时左右。目前一般情况:躺在床上挺好,可下床上卫生间后再测,血压又升到160-170,过一会,趋于正常。病史:十多年前,一次吃完饭后还未离开餐桌,刚端起碗要喝水,碗突然脱手,人好像无力爬到桌子上。以往诊断治疗经过及效果:高血压。酒不喝了,用降压药几年,血压稳定了,后停药,监测,基本在120-130:70-80辅助检查:请问是怎么回事儿,该怎么办?谢谢。第一次问题补充:(2008-2-2515:18:37)谢谢pwh1216.您说的对,这种血压计比水银血压计实际地10-20左右。从今天早晨到现在14:50的监测看,只要起来,比如说起来上厕所,血压就上升,等坐下来,停一会儿,就下降,躺下后几分钟,继续下降。刚才上厕所回来量是170左右,感觉有些迷糊,坐下后一会儿160左右,躺下几分钟后是140左右,刚才有量了一下,仍然是140:70左右.这是怎么回事儿,似乎移动就升高。第二次问题补充:(2008-2-2611:19:04)从昨天早晨到现在14:50的监测看,只要起来,就升高,血压就上升,等坐下来,停一会儿,就下降,躺下后几分钟,继续下降。比如上厕所回来量是170左右,感觉有些迷糊,坐下后一会儿160左右,躺下几分钟后是140左右,再过一会儿测量,仍然是140:70左右。今天早晨穿上衣服后测量高压为120左右,吃完早饭测量一度为110左右,刚才上厕所后,站立测量为高压150左右,回到房间仍站立测量为140左右,随后躺下,几分钟后再测量为110多一点,过几分钟后再测还是高压110多点。从那以后,我进行了监控测量,躺着静态测量为110多,不到120,低压60多,心跳50-60.活动后,比如如厕后,为120-130左右:70多点,下楼后上到二楼进家坐下测量为160:90左右。最新情况:本月21日7:30,躺着感到有点晕,起来走路,两腿不大好使,走路不稳,躺下后测量为149:80,心跳52,一小时后为123:65:57,昨天晚饭后18:30感到头晕,测量为150:90,一个小时后为117:63;20点45,感到左侧耳朵、胳膊和腿麻,到医院当时测量血压为190:100.神经手脚面部头反应均正常,做头脑干CT结论如下:左侧基底节见小片低密度照,脑沟深明显增宽加深,脑干薄层未见明确异常,中线结构无位移。结论:脑萎缩,左基底节腔隙性脑梗死。神经大夫说CT片反应的问题告知先稳定血压再考虑治疗问题。血压与往常一样,躺着量总是110多。看来不必要用降压药。请问,下一步该用什么药?谢谢wfh请问,应如何治疗?

  • 回答1

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    徐世锐 医师

    东海县中医院

    二级丙等

    外科

    只能提供一些建议:1、腔隙性脑梗死,一般不会引起太严重的危害,但必须要加以治疗.2、可以在服用降压药物的基础上,加用阿斯匹林100毫克/天.3、也可以在医生的指导下进行输液治疗,输液药物可以选择吡拉西坦、胞2磷胆碱、尼莫地平等.

    2016-01-09 07:50
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    脑出血后对相关神经造成了损伤,所以出现感觉误差!

    2016-01-09 17:44
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    近几年我国患心脑血管病人群日趋增多,且趋于年轻化,据专家统计死于心脑血管病达1200万.心脑血管病早期防治研究在世界医学尚是空白,心脑血管经医院检查出来已经成器质病变.西医在治疗心脑血管病也是缓解不能根治.早期心脑血管病,中医通过四诊即诊断出来.《难经》说“望而知之者,望见其五色以知其病——”古代医学家认为,脸部五色反应脏腑功能盛衰,《素问.经络论》说:“心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑”中医四诊起源于战国时期,发展汉唐,成熟于明清.“有诸内必形诸外”现代美容界认为,紫外线对人体危害,造成色素沉着,红血丝,大红脸等.安大夫在几十年心脑血管临床发现,红血丝,老年斑,大红脸,色素斑是心脑血管病在脸部病理反应.

    2016-01-09 18:27
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,根据你的咨询考虑心肌供血不足冠心病有关系。需要积极动态心电图检查看看。脑供血不足服用养血清脑颗粒。另外化验血脂看看。不能盲目服用药物,轻微心肌供血不足可以服用复方丹参滴丸和硝酸异山梨醇酯片治疗.需要注意休息和避免情绪激动.不能吸烟喝酒,祝身体健康.医生询问:

    2016-01-10 00:32
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    血压还在可以,在正常范围内.心率快了点.左室高电压,说明有左室肥厚.皮层下动脉硬化性脑病.这个可能要引起重视.以后可能会出现脑出血或者脑梗塞主动脉瓣少量返流:这个倒不是什么大问题.建议到比较专业的心内科医院就诊,现在的情况,吃药就可以了.如果想效果好点,建议输点活血化瘀的药物.

    2016-01-10 03:51
就医问药

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什么是腔隙性脑梗死?   腔隙性脑梗死(lacunar infarct)是指大脑、脑下、小脑的缺血性小梗死,发生在大脑深部白质及脑干的小灶性直径在0.5mm~15mm的缺血性梗塞,最大直径不超过20mm。亦称腔隙性脑卒中,占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括继发于高血压、血管炎、动脉硬化玻璃样变和淀粉样血管变性所引起的微动脉粥样硬化、脂质透明变性、纤维素样坏死;但大多数与高血压有关。在所有的梗死类型中,腔隙性梗死预后最好。 查看全文»

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