左侧胸腔少量积液伴右侧疼痛呼吸费劲,原因不明,怎么办?
左侧胸腔有少量积液,右侧有一点疼痛,呼吸有些费劲,精神状态还好,饮食,睡眠都正常,大小便体重正常。发病时间及原因:发病一个多月了,用了一些抗生素,未见好。以为是结核型胸膜炎抽了胸水化验,诊断,增生的间皮细胞,现在就用了抗生素,没有效果。
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回答2
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罗红鹤 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
胸外科
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左侧胸腔有少量积液,右侧疼痛且呼吸费劲,已发病一个多月,使用抗生素无效,胸水化验为增生的间皮细胞。可能的原因有炎症未控制、其他病原体感染、自身免疫疾病、肿瘤、心肺功能异常等。 1. 炎症未控制:如果之前的炎症没有得到彻底消除,可能会持续存在积液和相关症状。需要进一步评估炎症指标,调整抗生素的种类或联合用药,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 其他病原体感染:除常见细菌外,还可能有支原体、衣原体、病毒等感染。需进行相关检测,明确后针对性用药,如阿奇霉素治疗支原体感染。 3. 自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等累及胸膜,可导致积液。需完善自身抗体检查,确诊后使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤。 4. 肿瘤:某些胸部肿瘤可能引起类似症状。通过影像学检查、肿瘤标志物等排查,必要时进行病理活检。若确诊,根据肿瘤类型和分期选择手术、放化疗等。 5. 心肺功能异常:心功能不全或肺部基础疾病影响心肺功能,也可能出现这种情况。进行心功能和肺功能检查,如存在问题,给予相应治疗,如改善心功能的药物呋塞米。 总之,对于这种情况,需要综合多种检查和评估,明确病因后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院,在医生的指导下进行系统诊治。
2025-03-10 15:30
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回答1
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林久健
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
外科
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这病很可能是恶性间皮瘤,常发生在胸壁,治疗一般建议手术切除,这也是却真的最好办法。当然间皮瘤也有良性的。建议做胸部CT,看胸壁、胸膜上有没有肿瘤,若有,建议手术切除,若年龄大,不适合手术,可以对肿瘤穿刺取活检送病理检查确诊后在进行治疗。
2016-01-09 20:33
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