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左侧胸腔少量积液伴右侧疼痛呼吸费劲,原因不明,怎么办?

胸膜炎

左侧胸腔有少量积液,右侧有一点疼痛,呼吸有些费劲,精神状态还好,饮食,睡眠都正常,大小便体重正常。发病时间及原因:发病一个多月了,用了一些抗生素,未见好。以为是结核型胸膜炎抽了胸水化验,诊断,增生的间皮细胞,现在就用了抗生素,没有效果。

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    罗红鹤 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    胸外科

    左侧胸腔有少量积液,右侧疼痛且呼吸费劲,已发病一个多月,使用抗生素无效,胸水化验为增生的间皮细胞。可能的原因有炎症未控制、其他病原体感染、自身免疫疾病、肿瘤、心肺功能异常等。 1. 炎症未控制:如果之前的炎症没有得到彻底消除,可能会持续存在积液和相关症状。需要进一步评估炎症指标,调整抗生素的种类或联合用药,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 其他病原体感染:除常见细菌外,还可能有支原体、衣原体、病毒等感染。需进行相关检测,明确后针对性用药,如阿奇霉素治疗支原体感染。 3. 自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等累及胸膜,可导致积液。需完善自身抗体检查,确诊后使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤。 4. 肿瘤:某些胸部肿瘤可能引起类似症状。通过影像学检查、肿瘤标志物等排查,必要时进行病理活检。若确诊,根据肿瘤类型和分期选择手术、放化疗等。 5. 心肺功能异常:心功能不全或肺部基础疾病影响心肺功能,也可能出现这种情况。进行心功能和肺功能检查,如存在问题,给予相应治疗,如改善心功能的药物呋塞米。 总之,对于这种情况,需要综合多种检查和评估,明确病因后采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院,在医生的指导下进行系统诊治。

    2025-03-10 15:30
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    林久健

    上海市松江区九亭镇卫生院

    一级

    外科

    这病很可能是恶性间皮瘤,常发生在胸壁,治疗一般建议手术切除,这也是却真的最好办法。当然间皮瘤也有良性的。建议做胸部CT,看胸壁、胸膜上有没有肿瘤,若有,建议手术切除,若年龄大,不适合手术,可以对肿瘤穿刺取活检送病理检查确诊后在进行治疗。

    2016-01-09 20:33
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杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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